不同剂量双环醇预防非M3型AML大剂量阿糖胞苷化疗相关性肝损伤的临床疗效观察

[目的]评估不同剂量双环醇预防非M3型急性髓系白血病(AML)患者大剂量阿糖胞苷化疗相关性肝损伤的临床疗效.[方法]收集初治非M3型AML患者150例,将患者随机分为BI75(双环醇75 mg口服,n=50)、BI150(双环醇150mg口服,n=50)及阿托莫兰组(2 g/d,n=50).分别于中剂量阿糖胞苷化疗前、化疗后7、14 d对肝功能指标进行监测,共监测3个疗程.[结果]阿托莫兰组在3个疗程中,其预防药物性肝损伤(DILI)发生的疗效均低于BI150及BI75组;此外,从第2疗程起,BI75的DILI发生率即明显高于BI150组,且随疗程次数的递增,这种差异性有逐渐增高的趋势.此外,大剂量阿糖胞苷相关性DILI患者年龄较大(约半数为50～59岁)、且多发生于接受2～3次大剂量阿糖胞苷者(83.86％).[结论]双环醇可有效预防大剂量阿糖胞苷所致的DILI,而150mg/d较75 mg/d疗效更为显著.