Un Traitement Innovant Pour Le Syndrome Des Jambes Sans Repos Pharmaco-Résistant : La Stimulation Non Invasive Du Nerf Vague

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) reste parfois difficile à contrôler malgré un traitement pharmacologique optimisé, et constitue une souffrance importante pour les patients. La stimulation du nerf vague (SNV) module l’activité des aires sensorimotrices, limbiques et des noyaux monoaminergiques impliqués dans la physiopathologie du SJSR. Nous avons évalué la sévérité des symptômes (IRLSS), la qualité de vie (RLSQOL), et l’humeur (HAD) avant et après 8 semaines de traitement par SNV trans-auriculaire à raison d’une séance d’une heure par semaine, chez 15 patients (46 % femmes), moyenne d’âges : 62,7 ± 12.3 ans, ayant un SJSR sévère malgré un traitement optimisé, sans syndrome d’augmentation. Une actimétrie est posée à la cheville afin de mesurer les mouvements des jambes et au poignet pour évaluer le sommeil pendant 7 jours au début et pendant 7 jours à la fin du traitement. Le score IRLSS moyen des patients à l’inclusion était de 31,9 ± 2,9. Le score de l’IRLSS a été significativement amélioré entre S1 et S8 : 31,9 ± 2,9 vs 24,6 ± 5,9 (p < 0,0003). Une amélioration significative a été également trouvée entre S1 et S8 pour les symptômes d’anxiété (8,9 ± 5,4 vs 6,2 ± 5 p = 0,001) et de dépression (5,2 ± 4,5 vs 4 ± 4 p = 0,01), de même que la qualité de vie (49,3 ± 18,1 vs 80 ± 19,6 p = 0,0005). L’analyse des données de l’actimétrie n’a pas montré de différence significative. La prise en charge par traitement SNV semble très prometteuse sur l’amélioration des symptômes chez les patients souffrant de SJSR pharmaco résistant. De larges études randomisées et contrôlées sont nécessaires.