目的 分析对比免插管麻醉胸腔镜肺叶切除术(Non-intubated video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy,NITLs)与插管麻醉手术(Intubated general anaesthesia,GA)在治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性、可行性和肿瘤预后.方法 按照Cochrane系统评价制作方法,在Ovid EMBASE、PubMed MEDLINE、Cochrane CENTRAL数据库及Google Scholar搜索免插管麻醉与插管麻醉胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的对比研究,运用RevMan 5.4软件分析两组间安全性、可行性和肿瘤预后相关数据.结果 经过筛选,4篇文献纳入,共264患者,其中NITLs组126人,GA组138人.Meta分析结果显示,胸腔镜下肺叶切除术的免插管组和插管组之间的比较,两组在手术时间[MD:-9.64,95％CI(21.66,-2.38)P=0.24];淋巴结清扫数目[HR:0.93,95％CI(0.69,1.24),P=0.66];术后并发症发生率[HR:0.54,95％CI(0.2,1.02),P=0.48];术后住院时间[MD:-8.7,95％CI(1.46,-0.28),P=0.89]上差异无统计学意义.结论 在分期为I-II期的非小细胞肺癌的胸腔镜下肺叶切除手术治疗中,免插管组和插管组在围手术期和术后结果具有可比性.应考虑免插管方法的肿瘤预后.但肺癌患者的长期益处仍需仔细评估.上述结果仍需更多高质量大样本RCT进行验证.
目的:探讨三维可视化(3DV)技术辅助单孔胸腔镜肺癌根治术对R0切除率、炎性反应及术后疼痛的影响.方法:Ⅰ、Ⅱ期肺癌并拟行肺癌根治术患者47例,随机分为观察组(24例)和对照组(23例).观察组行3DV技术辅助单孔胸腔镜肺癌根治术,对照组行单孔胸腔镜肺癌根治术.比较两组患者手术情况,恢复情况,R0切除率,术前1 d和术后3、7 d的C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,以及术后24、36 h时静息、活动时疼痛情况.结果:与对照组比较,观察组手术时间、住院时间短,术中出血量少,淋巴结清扫数量多(P<0.05).观察组R0切除率(21例,87.5％)明显高于对照组(14例,60.87％;P<0.05).两组炎性指标CRP和IL-6术后3 d均有所上升,术后7 d均回落,观察组术后1 d和术后3 d均小于对照组(P<0.05).两组术后48 h观察组轻微活动时疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),其余观察时间点疼痛评分以及两组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:3DV辅助单孔胸腔镜肺癌根治术可提高手术R0切除率,改善术后炎性反应与疼痛情况.
目的 探讨以导管接触性溶栓术为主的复合技术在下肢深静脉血栓形成(DVT)治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月至2021年12月我院收治的24例符合临床指征的早期DVT患者,均接受经导管接触性溶栓术为主的复合技术行介入治疗,记录治疗前后下肢静脉血流动力学及生活质量的变化,并对其疗效及安全性进行评价.结果 治疗后24例患者下肢静脉血流速与生活质量评价量表(SF-36)评分均升高(P<0.05).下肢静脉造影见血栓完全溶解或大部分溶解,静脉血回流通畅18例;部分溶解,静脉血流恢复6例,总有效率为100％(24/24).术后共发生2例自发性出血,2例穿刺处出血,1例导管相关性感染,总发生率为20.83％(5/24).结论 采用以导管接触性溶栓术为主的复合技术用于早期下肢DVT患者,疗效确切,不仅能改善下肢静脉血流情况,提高患者生活质量,还能保证其较高的血栓溶解效果,安全性高.
目的:探讨肋骨骨折患者应用记忆合金环抱接骨板治疗的临床效果。方法:选取2011年6月~2013年6月本院收治的肋骨骨折患者63例,随机将其分为观察组31例和对照组32例。观察组采用记忆合金环抱接骨板治疗,对照组采用可吸收肋骨钉治疗,对比分析两组患者的手术时间、骨折愈合时间、VAS疼痛评分、住院时间及术后松动、滑落、感染等发生情况。分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月应用QOL生存质量评分表进行评分。结果:观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后第3天VAS评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05),而对照组患者治疗后第5天VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),但高于观察组;对两组患者随访1年,观察组患者术后骨折不愈合、内固定松动、固定滑落发生率及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月QOL生存质量评分无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3个月QOL生存质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肋骨骨折患者应用记忆合金环抱接骨板治疗具有操作简单、创伤性小、术后疼痛感轻、固定可靠、术后并发症发生率低以及组织相容性好等优点,能有效促进骨折愈合及改善患者呼吸功能,有助于提高患者生存质量。
目的分析对肺大疱患者分别进行标准剖胸术和电视腹腔镜手术的特点和效果。方法选择80例肺大疱患者,将其随机分成两组,对照组进行标准剖胸手术,观察组进行电视腹腔镜手术,然后观察两组的治疗效果。结果观察组在术中出血量、手术创伤、手术疗效、术后疼痛等方面都要明显的优于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),有可比性。结论该次研究证明治疗肺大疱应用电视胸腔镜手术和传统手术相比患者损伤小,应激反应弱,术后并发症发生率明显低于传统开胸手术,值得进行临床推广。
分析手术疗法对肺癌患者的临床治疗效果，以期为提高肺癌患者康复提供相关依据。选取接受手术治疗的肺癌患者50例，做好相关数据的记录分析工作，分析其临床治疗效果。0例患者均予以胸腔镜肺癌根治术治疗，病灶清除率为100.0%，其中左全肺切除术11例，右全肺切除术9例，肺叶切除术27例，袖式肺叶切除术3例。患者术中平均出血量221.25±35.68ml，平均引流管拔除时间48.68±4.85h，平均住院时间9.88±4.25d。术后2例患者出现胸腔积液、1例出现缝合口出血，进行为期6个月随访调查，复发2例（4.0%），死亡7例（14.0%）。选取胸腔镜肺癌根治术作为肺癌治疗的首选模式，可确保手术疗效，同时根据患者病情需要，选择最佳手术路径，才能有效提高患者预后质量。
选取2010年7月～2012年6月在我院接受治疗的110例肺癌患者，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组各55例，其中对照组患者采取传统开胸根治术，观察组患者采取胸腔镜根治术，比较两组患者的临床疗效。结果采观察组患者平均出血量、引流拔管时间以及平均住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为3.6%，显著少于对照组的18.2%；进行6个月的随访调查，观察组的复发率为1.8%，显著少于对照组的16.4%，P＜0.05，相关比较均具有统计学意义。采取胸腔镜肺癌根治术，不仅可以有效提高肺癌患者临床手术效率，还可以显著降低并发症发生率，对提高患者远期生活质量有显著价值，值得临床推广。
Objective To summarize the effect of α-Octyl cyanoacrylate medical anastomotic glue in preventing bronchopleural fistula after pneumonectomy.Methods Sixty seven patients undergoing pneumonectomy from January 2002 to February 2012 were directly dispensed α-Octyl cyanoacrylate medical anastomotic glue at the section of lung tissue,bronchial residual end,or bronchial anastomotic.Pleural effusion drainage and pulmonary air leakage after surgery were observed.Results One case of 67 patients with pneumonectomy occurred bronchopleural fistula,the others were cured successfully.Conclusion Using α-Octyl cyanoacrylate medical anastomotic glue can prevent bronchopleural fistula after pneumonectomy.
