目的 通过病例总结分析,探讨禁食时间对急性非静脉曲张性上消化道出血的影响.方法 选取2021 年 1 月 1 日至2021 年 11 月31 日在消化内科的住院的急性非静脉曲张性上消化道出血且符合入、排标准的患者共计 446 例,分为禁食≤24 小时、禁食24～72 小时和禁食＞72 小时3 组,收集年龄、性别、诊断、禁食时间、进食后再发出血情况、住院时间、住院费用,Forrest分级、Rockall评分和有无院内死亡等资料进行统计比较.结果 三组的性别、年龄、出血部位均未见统计学差异,Forrest分级、Rockall评分、住院时间和住院费用有统计学差异.禁食≤24 h组平均住院时间最短、平均住院费用最低,与其他两组有显著性差异.Rockall评分≥5 分和Forrest分级Ⅰa～Ⅱa是急性非静脉曲张性上消化道出血患者再发出血的独立危险因素.结论 急性非静脉曲张性上消化道出血患者禁食时间≤24 小时并不增加再发出血风险,并且禁食时间更短的患者,住院时间更短、住院费用也更低.

目的:探讨乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者对其免疫功能及血清白蛋白(ALB)水平、血红蛋白(Hb)水平的影响.方法:选取2018年1月～2020年6月接受治疗的76例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用抽签法分为常规组与观察组,各38例.常规组采用奥曲肽治疗,观察组在常规组基础上采用乌司他丁治疗,两组疗程均为半个月.比较两组患者治疗前后免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与血清ALB、Hb水平变化情况.结果:治疗前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血清ALB及Hb水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血清ALB及Hb水平均高于常规组(P<0.05).结论:乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎能够提高免疫功能,增强机体免疫力,同时能够提高血清ALB及Hb水平,对改善患者自身营养状况具有积极作用.

目的:探究系统健康教育对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的主要影响.方法:选取2020年1月至2020年12月广东省韶关市粤北人民医院消化内科收治的慢性乙型肝炎患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例.其中针对对照组患者采取常规护理干预措施,而针对观察组患者采取系统性健康教育管理措施.结果:观察组患者所呈现出的抗病毒治疗依从性以及遵医程度都要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于慢性乙型肝炎患者来说,采取常规护理干预基础上的系统健康教育护理干预措施,能够使患者抗病毒治疗的依从性得到充分的提升,改善其遵医程度.

目的 探讨C反应蛋白与清蛋白比值(CAR)对重症急性胰腺炎预后的预测价值.方法 选取2017年11月～2019年11月在我院住院的105例重症急性胰腺炎患者进行回顾性分析,依据临床预后分为存活组91例及死亡组14例.入院24h内采血送检,比较两组的C反应蛋白(CRP)、清蛋白(ALB)水平及CAR.结果 重症急性胰腺炎存活组和死亡组年龄、性别、ALB水平差异均无统计学意义(P>0.05).存活组的CRP和CAR低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果提示CRP(OR=1.024,95％CI:1.002～1.046)和CAR(OR=1.785,95％CI:1.149～2.773)是重症急性胰腺炎预后不良的独立危险因素.ROC曲线结果提示CAR曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.730,P=0.06),当取最佳界值为3.95时,其对应的灵敏性和特异性分别为57.1％和65.9％.结论 入院24h内CAR是重症急性胰腺炎预后的独立危险因素,对重症急性胰腺炎的预后具有较好的预测效能.

[目的]探讨人羊水干细胞移植对大鼠四氯化碳诱导性肝硬化的治疗作用及其机制.[方法]采用60％的四氯化碳植物油皮下注射7周制造肝硬化大鼠模型,再随机分成对照组(注射等体积PBS)、hAFSC移植组和hAFSC移植后基质细胞衍生因子Ⅰ(SDF-1)受体CXCR4的特异性阻断剂普乐沙福(AMD3100)干预组,处理3周后处死所有大鼠,检测大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)和胆固醇(Ch),按Ishak评分标准评估肝硬化情况.体外实验分为3个组:对照组(等剂量PBS)、AMD3100组、AMD3100+ SDF-1组,观察不同处理因素对hAFSC的存活、迁移、黏附的影响.[结果]与对照组比较,移植组的血清ALB和Ch均显著升高(P＜0.05),ALP无显著变化(P＞0.05),而干预组的ALP、ALB及Ch与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).移植组与对照组肝组织纤维化评分比较差异有统计学意义(P=0.005),移植组与干预组也有显著差异(P=0.022).体外实验结果表明:SDF-1能缓解AMD3100对hAFSC的迁移、存活、黏附的抑制(P＜0.05).[结论]hAFSC经静脉肝内移植可减轻大鼠四氯化碳诱导性肝硬化病变程度,其机制与SDF-1/CXCR4调控有关.

[目的 ]探讨改良清洁灌肠对不完全性肠梗阻病人舒适度的影响.[方法 ]将140例不完全性肠梗阻病人随机分为3组,试验组(51例)用无菌液状石蜡60 mL保留灌肠3 h后,再用开塞露40 mL加入生理盐水500～1000 m L配合旋转体位清洁灌肠;对照1组(43例)用开塞露40 m L加入生理盐水500～1000 m L配合旋转体位清洁灌肠;对照2组(46例)用开塞露40 m L加入生理盐水500～1000 m L配合传统左侧卧位清洁灌肠.干预结束后调查病人干预期间腹胀痛及便意感程度、对灌肠过程的满意度,记录病人每次清洁灌肠的灌肠次数.[结果 ]3组病人腹胀痛及便意感程度比较、灌肠次数比较、灌肠过程满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论 ]改良清洁灌肠使病人腹胀痛及便意感减轻,灌肠次数减少,病人灌肠过程满意度提高.

目的:研究人羊水干细胞(hAFSC)表达趋化因子受体4(CXCR4)的水平及其作用.方法:获得实验用hAFSC和人脐静脉血内皮细胞(HUVEC)后Western blot检测CXCR4表达情况,羊水干细胞分为对照组(PBS处理)和AMD3100(10μg/L)抑制组.采用Transwell小室分析hAFSC迁移力,贴壁法检测hAFSC的黏附力.结果:hAFSC表达CXCR4强于HUVEC,灰度比值分别为0.86±0.04和0.56±0.08,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和AMD3100抑制组hAFSC迁移细胞数分别为81.25±4.00和35.50±3.76,黏附细胞数分别为33.50±3.38和10.40±1.61,两组差异均有统计学意义(P<0.01).结论:hAFSC高表达CXCR4,羊水干细胞的迁移和黏附功能受CXCR4表达水平调控.

Objective To investigate the curative effect of new elyster methods for incomplete intestinal obstruction.Methods Patients with incomplete intestinal obstruction were divided into three groups.Experimental group (51 cases) underwent clyster with 500-1000 ml normal saline containing 40 ml glycerine enema in rotation position after retention enema with 60 ml paraffin oil for 3 hours,control group 1 (43 cases) underwent clyster with 500-1000 ml normal saline containing 40 ml glycerine enema in rotation position,control group 2 (46 cases) underwent clyster with 500-1000 ml normal saline containing 40 ml glycerine enema in left lateral position.Observed intestinal cleanliness,enema effect in three groups.Results The intestinal cleanliness in experimental group,control group 1,control group 2 were 88.24％,72.09％,41.30％,with statistically significant difference (P＜0.05).The number of effective enema in experimental group,control group 1,control group 2 were 47,30,17 cases,with statistically significant difference (P＜0.05).Conclusion The enema effect in experimental group is better than that in control group 1,control group 2.

Objective To separate, culture and identify human amniotic fluid stem cell(hAFSC), and investigate the effect of hepatocyte growth factor(HGF) on migration and adhesive ability of human amniotic fluid stem cell in vitro. Methods Human amniotic fluid stem cells(hAFSC) was isolated and cultured, hAFSC was identified by immunofluorescence and westernblot method. Transwell system was used to analysis the role of HGF onhAFSC migration. Gelatin adherent method was used to analyse the effect of HGF on the adhesion ability of hAFSC. Independent samples t test was used for statistical analysis. Results The isolated and cultured hAFSC express specifics stem cell markers Oct-4, c-kit, SSEA-4, CD105.The number of migrating cells in control group and HGF group were(38 ± 2.5) and (80 ± 3.2) cells/field, the number of adherent cells in control group and HGF group in each field were(19 ±1.5) and (50 ± 2.7) cells/field, the difference was significant(P < 0.01). HGF in vitro promoted the migration efficiency and improved the adhesive ability of hAFSC significantly. Conclusion HGF has chemotactic effect on migration ability, and promoting effect on adhesion ability of hAFSC.