Objective To investigate a potential gene therapy approach by mesenchymal stem cells(MSCs)modified by LIGHT(homologous to lymphotoxins)gene and herpes simplex virus thymidine kinase(HSV-TK)gene in vivo.Methods pIRES2-LIGHT and HSV-TK-EGFP genes were co-transfected to mesenchymal stem cells(MSCs/LT),and mesenchymal stem cells transfected with empty vector(MSCs/mock)and HSV-TK-EGFP(MSCs/T)were used as controls.The expressions of LIGHT and HSV-TK-EGFP in MSCs were analyzed.In vivo migration assays were applied to observe the migration of MSCs/LT to tumor.The therapeutic effects of MSCs/LT were observed in breast tumor cell-based animal model.The cytokines secretion of T lympho-cytes in tumor tissues were detected by ELISA.Results MSCs/LT highly expressed LIGHT.We found that MSCs/LT displayed a strong tropism for tumor tissues through in vivo migration assays.MSCs/LT treatment could effectively inhibit tumor growth in vi-vo,but after MSCs/LT apoptosis induced by ganciclovir for about 4 weeks,the tumor grew aggressively again.Compared with MSCs/mock and MSCs/T,MSCs/LT significantly increased the secretion of interferon-gamma(IFN-γ)and interleukin-2(IL-2),whereas IL-10 cytokines decreased in tumor tissues(all P<0.05).Conclusion Mesenchymal stem cells transfected by LIGHT and HSV-TK-EGFP genes exert anti-tumor effect through modulating T cell function.Together,our findings indicate that MSCs/LT can home into and deliver immune stimulating molecules to tumor tissues effectively,thus reversing the immune-suppressive envi-ronment and exerting anti-tumor immune effect.

目的 研究以问题为基础的教学(PBL)和情景教学相结合的方法在院前急救护理教学中的应用.方法 将南华大学2011级护理学本科生110名,按班级随机分为观察组和对照组.观察组为1班和2班,共计56人,对照组为3班和4班,共计54人.观察组采用PBL教学法与情景教学法相结合的模式,对照组采用传统教学法,两组的教学内容均为急诊常见的心肺复苏、电除颤、创伤急救与中毒护理.比较两组的理论考试与技能考核成绩,调查学生对情景教学法和PBL教学法相结合的认可程度.结果 观察组对PBL教学法结合情景教学法的各项教学效果评价均较好,期末考试成绩与对照组相比较,总分有统计学意义(P<0.05),且实践技能考核成绩明显高于对照组.结论 PBL教学法结合情景教学法能够提高学生的学习兴趣,增强学生的自主学习能力和综合分析问题的能力,并对培养护生团队合作精神及锻炼学生的实践能力有很大帮助.

目的 探讨非小细胞肺癌脑转移瘤患者同步放化疗期间实施针对性护理措施对临床疗效的影响.方法 选择自2013年9月～2014年6月在南华大学第一附属医院接受替莫唑胺化疗同步三维适形调强放疗治疗的非小细胞肺癌脑转移患者60例,实施针对性地护理,观察针对性护理对患者脑转移瘤缓解情况和对放化疗后的不良反应的影响.结果 患者脑转移瘤完全缓解的34例(56.5％),部分缓解的15例(25.0％),病情稳定11例(18.3％),未出现脑部病灶进展的患者,总有效率达81.6％.毒副反应方面,6例出现Ⅱ级低白细胞血症,12例出现Ⅱ级胃肠道反应,15例出现Ⅱ级皮肤反应,未发生肝肾以及心脏相关毒性的患者.结论 实施针对性护理措施增强放化疗患者的临床疗效,减轻了患者在血液、胃肠道及皮肤等方面的不良反应,帮助患者顺利完成治疗,具有十分重要的临床意义.

目的:观察DC-CIK联合化疗加靶向治疗治疗晚期结肠癌的疗效及安全性.方法:选取晚期结肠癌患者,DC-CIK联合化疗加靶向治疗(奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗)为联合治疗组(30例),同期进行化疗加靶向治疗(奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗)的晚期结肠癌患者为化疗加靶向治疗组(30例),比较两组患者治疗后的免疫功能、近期疗效、1年生存率、生活质量,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性.结果:成功培养患者的DC-CIK细胞,其中CD3+ CD8+、CD3+ CD56+细胞比例较培养前显著提高(P＜0.05).与化疗加靶向治疗组相比,联合治疗组患者治疗后外周血细胞CD3+ CD8+、CD3+ CD56+细胞比例明显升高(P＜0.05).与治疗前相比,联合治疗组患者治疗后T细胞分泌IFN-γ、IL-2水平显著升高(P＜0.05).化疗加靶向治疗组患者治疗后外周血各T细胞亚群比例和T细胞分泌IFN-γ、IL-2水平较治疗前降低,但均无统计学差异(P＞0.05).联合治疗组患者的疾病控制率显著高于化疗加靶向治疗组(86％ vs 60％,P＜0.01).联合治疗组患者1年生存率与化疗加靶向治疗组比较无统计学差异(62％ vs 56％,P＞0.05).治疗后毒副反应(包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经毒性)联合治疗组明显轻于化疗加靶向治疗组(P＜0.05),治疗后体力食欲改善明显(P＜0.05).结论:与化疗加靶向治疗组相比,DC-CIK联合化疗加靶向治疗治疗晚期结肠癌安全有效,可以提高缓解率,延长生存期,改善患者的生活质量.

目的 研究DC-CIK联合靶向治疗及化疗在局部晚期乳腺癌新辅助治疗中的临床疗效及安全性.方法 选取2013年4月-2014年9月就诊于湖南省郴州市第一人民医院肿瘤科的30例局部晚期乳腺癌患者,采用DC-CIK联合靶向治疗及化疗(表柔比星+环磷酰胺4周期—曲妥珠单抗+多西他赛4周期)为联合治疗组;选取临床资料相近的同期进行靶向治疗及化疗(表柔比星+环磷酰胺4周期—曲妥珠单抗+多西他赛4周期)的30例局部晚期乳腺癌患者为对照组;比较两组患者治疗后的免疫功能、近期疗效、1年生存率、生活质量,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性.结果 成功培养患者的DC-CIK细胞,其中的CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例较培养前显著提高(P＜0.05).与对照组比较,联合治疗组患者治疗后外周血细胞CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例显著升高(P＜0 05).与治疗前比较,联合治疗组患者治疗后T细胞分泌IFN-γ、IL-2水平显著升高(P＜005).对照组患者治疗后外周血各T细胞亚群较治疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者IL-2、IFN-γ水平较治疗前稍降低.联合治疗组患者的RR为70％,显著高于对照组的56.6％(P＜0.05);联合治疗组患者1年生存率为62％,与对照组56％的差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组患者的不良反应(包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经毒性)明显轻于对照组(P＜0.05),联合治疗组患者治疗后体力食欲较对照组改善明显(P＜0.05).结论 与对照组比较,DC-CIK联合靶向治疗及化疗晚期乳腺癌安全有效,可以提高缓解率,改善患者的生活质量.

“优质护理服务”是一种新的护理理念，优质护理强调以人为本，在加强常规护理的基础之上，实行护理责任制，进一步深化护理专业的内涵，以提升护理服务水平。以人为本是以病人为中心，是指护理人员在护理思想和护理工作中处处为病人着想，病人的利益是护理人员一切活动的重心和目标。在围绕病人需求的前提下，以提高护理质量为宗旨，控制护理成本，制定简便的护理措施，简化护理工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务［1］。随着经济水平的提高、人民收入的增加以及医疗改革的深入，人们对医院护理水平越来越重视。2010年卫生部开展提供满意护理为主题的优质护理服务示范工程活动，旨在使患者和社会满意，医院护理的重点也转向了患者。新的护理理念可以更好的促进患者的康复，有效的改善护患关系。本研究对2012年5月至2013年5月收治的94例消化内科患者，进行分组观察研究，具体如下。

随着人们生活水平的提高,饮食结构发生改变,食谱中精细食品增加,尤其儿童食品含糖量高,导致儿童牙病,特别是龋齿的患病率呈逐年上升的趋势.笔者针对儿童牙病的特点及不良习惯,对680例牙病患儿开展了口腔健康教育,以提高儿童自我口腔保健的意识与能力.现将体会报告如下.