目的 了解2017-2020年扬州市食源性疾病暴发事件的流行病学特征.方法 收集2017-2020年扬州市报告的食源性疾病暴发事件资料,并进行描述性流行病学分析.结果 2017-2020年扬州市共上报30起食源性疾病暴发事件,累计发病人数423人,累计死亡病例1人,病死率为0.24％.暴发时间集中于第3季度(73.33％);暴发场所以饭店(酒店)为主(60.00％);原因食品主要为水产动物及其制品(23.33％)、肉与肉制品(10.00％).在明确致病因素的22起食源性疾病暴发事件中,31.82％的食源性疾病暴发事件由副溶血性弧菌引起,其次为变形杆菌(13.64％)、亚硝酸盐(13.64％)、蜡样芽胞杆菌(9.09％)、砷化物(4.55％)等.结论 2017-2020年扬州市的食源性疾病暴发事件有其特有的流行特征,相关部门可据此采取针对性的防控措施,以进一步减少食源性疾病暴发事件的发生.

目的 了解扬州市学生家长对儿童青少年重点常见病防控知识知晓情况,为进一步开展针对性干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法在扬州市6个市县各抽取6所学校(小学、初中和高中各2所),每个年级抽取2个班级的学生家长参与线上调查.调查内容包括基本信息、儿童青少年重点常见病防控相关知识以及家长获取知识的途径,对其知晓率进行描述性统计分析.结果 本次调查扬州市学生家长10 856人,对儿童青少年重点常见病相关知识知晓合格人数达8 875人,知晓率为81.75％.随机题中肥胖类知识的知晓率最高(82.85％),心理类知识的知晓率最低(60.88％),近视防控类知识的知晓率较低(63.09％).经x2检验显示,不同性别、年龄、地区、职业、教育程度、家庭年收入的家长儿童青少年重点常见病防控知识知晓率不同,差异均有统计学意义(P值均＜0.001).不同年龄家长的各类常见获取知识途径(网络/电视、报纸杂志、宣传公告、听人介绍以及专题讲座/讨论等)比例不同(P值均＜0.001).结论 扬州市家长对儿童青少年心理类和近视类防控知识的知晓率较低,应依据不同人群特点,重点针对短板和薄弱环节开展儿童青少年重点常见病防控干预措施,减少儿童青少年常见病的发生.

目的 基于江苏省学生常见病监测、队列及干预研究探索生长参数与近视发生发展的关系,为城市化进程较快地区儿童屈光档案的建立提供理论依据.方法 采用以学校为单位的分层整群抽样方法,共选取江苏省仪征市学生1 187名,并对2019-2020年追踪人群近视及其相关参数进行差异性比较,采用Cox回归多元统计模型探索儿童青少年生长参数与近视发生发展的关系.结果 2019年一年级至三年级学生近视率分别为5.4％,21.5％,37.3％,2020年各学段近视率分别增长至25.3％,43.3％,58.1％(x2值分别为53.59,49.63,32.52,P值均＜0.01).2019年右眼/左眼散瞳后屈光度均值分别为(0.30±1.24/0.39±1.26)D,2020年右眼/左眼散瞳后屈光度均值分别为(-0.33±1.54/-0.19±1.55)D.基于Cox多元回归结果显示,年龄(HR=1.21,95％CI=1.09～1.34)、裸眼视力(HR=0.08,95％CI=0.07～0.11)、身高(HR=0.98,95％CI=0.97～0.99)与近视发生发展呈现相关性(P值均＜0.05).结论 江苏省中部地区近视增长速度快,建议屈光度、眼轴长度、裸眼视力、年龄、身高等指标纳入地区儿童青少年屈光档案.

目的 探究不同食物消费频次与青少年抑郁症状的关联性,为实施针对性干预措施提供参考.方法 采用学生健康状况及影响因素调查表和流调中心用抑郁量表,评估学生不同食物消费频次和抑郁症状检出情况,分析两者间关联.结果 共调查2 128人,年龄11～23岁,抑郁症状检出率为18.52％,男生(15.05％)低于女生(22.54％),高中生(20.62％)高于初中生(17.65％)、大学生(13.39％),差异均有统计学意义(X2值分别为19.67、7.12,P值均＜0.05).logistic回归分析结果显示,最近1周高频次的消费甜食(OR = 2.65,95％CI:1.55～4.52)和未消费、低频次的消费早餐(OR = 3.58,95％CI:1.81～7.11;OR= 1.70,95％CI:1.32～2.18)与青少年抑郁症状呈正相关(P值均＜0.05).结论 青少年抑郁症状与饮食习惯存在关联,少吃甜食,坚持吃早餐,可能会降低抑郁症状发生风险.

目的 了解2017-2021学年扬州市中小学生因病缺课的流行特征,为制定有效的预防措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析2017-2021学年扬州市中小学生因病缺课数据,运用x2检验比较不同学年、性别、地区中小学生因病缺课率的差异.结果 2017-2021学年扬州市中小学生因病缺课率为0.208％,不同学年差异具有统计学意义(x2=324463.489,P＜0.001).每学年中小学生因病缺课出现2个高峰,主要集中在3月和12月.男生缺课率与女生缺课率比较,两组之间的差异具有统计学意义(x2=5 573.002,P＜0.001),且男生高于女生.2017-2021学年不同地区因病缺课率差异均具有统计学意义(x2值分别为695.229、1 090.112、5 777.914、3 749.839、5 178.429,P值均＜0.001).结论 2017-2021学年扬州市中小学生因病缺课率总体呈上升趋势.中小学生在秋冬和冬春交替的季节更易生病,应多关注天气变化,提高警惕.男生是因病缺课的重点关注人群.

目的 调查2020年扬州市儿童青少年血压偏高现状,探讨超重和肥胖对其影响及相关关系,为预防儿童青少年血压偏高提供科学依据.方法 采取分层整群随机抽样的方法,抽取扬州市1个城区和1个郊县13所学校共3744名学生开展调查.按照标准方法测量每个学生的身高、体重、血压.采用logistic回归进行相关分析.结果 血压偏高检出率为15.25％,不同地区、不同性别、不同学段之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).超重组、肥胖组、正常组血压偏高检出率分别为16.53％,27.91％,10.42％,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,超重、肥胖、学段是血压偏高的危险因素.结论 扬州市儿童青少年血压偏高仍处于较高水平,需特别关注初中生的血压现状,预防和控制超重和肥胖是有效控制童青少年血压偏高发生、发展的关键举措.

目的 掌握扬州市2020年报告的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊病例的临床特征,为科学防控提供依据.方法 对确诊病例进行回顾性流行病学调查,收集临床相关资料,对病例病程早期和中后期的临床症状进行比较,并对有无肺炎影像学改变的病例相关特征进行分析.结果 共报告23例确诊病例,临床症状以咳嗽(91.3％)、发热(87.0％)为主,病程中最高温38.1℃～39℃的中热10例,占43.5％;37.3℃～38.0℃的低热8例,占34.8％.病程早期(发病0～3天)60.9％有干咳症状,中后期(4天及以后)降低至21.7％;病程早期21.7％有咳痰,中后期增至52.2％;病程早期34.8％有乏力症状,中后期降至4.3％;以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).有明显肺炎影像学改变的13例(占56.5％),无明显改变的10例(占43.5％),有肺炎影像学改变病例的中高热比例为30.8％,而无影像学改变病例38℃以上中高热比例为80.0％,差异有统计学意义(P=0.036).结论 随着病程进展,新冠肺炎病例的咳嗽会由干咳为主转为以咳痰为主,乏力现象逐渐消失,近一半的病例有低热或不发热的现象,在疾病早期易造成漏诊或错过最佳诊疗时机,应引起重视.

目的:研究扬州地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)C基因区的基因特征,分析不同基因型间突变差异,为临床提供参考.方法:扩增HBV核酸C基因区并测序,Clustal W比对构建距离矩阵,MegAlign比对突变位点,分析不同基因型间核苷酸同源性和相似度;比较不同基因型间突变比例和突变频率间的差异,分析引起血清转换的突变.结果:测序成功31条序列,基因B型20例,C型11例,总突变率为77.4％,同源相似度分别为:96.1％～99.7％和98.1％～100.0％;基因B型有2例核苷酸G1896A和G1899A联合突变;氨基酸替换频率分别为:8.7/序列、3.3/序列;不同基因型突变比例和氨基酸替换频率的差异有统计学意义(χ2=5.10,P=0.023,95％CI:1.14～49.26;χ2=21.65,P<0.001,95％CI:1.816～4.650).结论:扬州地区HBV C基因区同源相似度高,遗传距离小;HBV突变率高,存在产生血清学转换的核苷酸联合突变株,对病毒免疫学检验产生影响.

目的 调查扬州市某高校1起疑似食品安全事故的病原和传播途径,为有效控制诺如病毒疫情提供依据.方法 现场流行病学调查分析流行病学特征,对涉事食堂进行食品卫生学调查,采集样品进行实验室检验.结果 现场流行病学调查结果:2014年3月20—23日24点屡计发生患者91例,其中男45例,女46例.患者均为在校学生,连续3 d在学校食堂有就餐史,伴有明显胃肠道症状的患者有46例.最短潜伏期为7 h,最长潜伏期为78 h;患病学生分布在路南、路北及荷花池校区,罹患率分别为0.1％、2.4％、0.9％,主要集中在路北校区,差异有统计学意义(χ2=75.6,P<0.05).食品卫生学调查结果:路北食堂缺乏健全的食品安全管理制度,卫生现状不佳.实验室检验结果:在患者粪便标本中检验出诺如病毒.结论 本次疑似食品安全事故为1起诺如病毒感染所致肠道传染病,不能认定为食品安全事故.

目的:调查某公司食源性疾病暴发的原因,避免此类事件的发生.方法:通过流行病学调查和现场卫生学调查查找致病因子,采集疑似病例和食品加工从业人员肛拭子及留样食品,进行实验室检验.结果:共搜索到45例疑似病例,首发病例发病时间为8月22日18:00,临床症状以腹痛(100.0％)、腹泻(100.0％)、乏力(64.4％)、恶心(62.2％)为主.开展个案调查90例(病例45例,对照45例),确定A餐厅为引起本次疑似食原性疾病暴发的可疑餐饮单位(x2=6.05,P＜0.05),其8月22日配送的午餐2=30.79,P＜0.01)、晚餐(x2=21.52,P＜0.01)、夜宵(x2=24.28,P＜0.01)均为可疑餐次.在3份食品、1位食品从业人员及1位疑似病例肛拭子中检出副溶血性弧菌,具有一定同源性.结论:这是一起副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件.

目的 了解扬州市食品加工从业人员沙门菌带菌状况,防止因沙门菌引起的食物中毒的发生.方法 2014年选取扬州市1035名食品加工从业人员作为调查对象,填写《食品加工从业人员监测信息表》,采集肛拭子进行沙门菌检测.结果 1035名调查对象中检出沙门菌14株,带菌率为1.35％,分布在5个血清群.不同性别、年龄、文化程度、工种的食品加工从业人员带菌状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 扬州市食品加工从业人员沙门菌带菌率较高,存在引起食源性疾病暴发的隐患.建议食品安全监管部门加强食品加工从业人员健康监管力度,确保居民食品安全.

[目的]了解扬州市疾病预防控制机构应对突发中毒事件能力的现状,科学评价该市突发中毒事件卫生应急能力.[方法]通过问卷调查,对7家市级和县(区)级疾病预防控制中心在中毒应急专业队伍建设、应急物资储备、中毒事件监测预警能力、中毒事件现场处置情况、毒物检测能力、培训演练能力等方面进行调查.[结果]7家疾病预防控制中心从事中毒防治工作人员84人,占职工总人数的15.03%.年龄分布较为合理,本科及以上占大部分,但缺乏年轻专业人员.7家疾病预防控制机构中,6家设立了独立的应急物资储备场所、 有个体防护用品储备;7家疾病预防控制机构均无解毒药储备;1家配备了中毒现场快速检测设备;5家参加了针对突发中毒事件卫生应急培训.[结论]该市疾病预防控制机构在应急队伍建设、应急物资储备、实验室装备、培训演练等诸多方面与应急工作需要尚有差距,需完善改进.