目的 探讨鲍温样丘疹病(Bowenold papulosis,BP)患者组织中过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(Peroxi-some proliferators activate receptors-γ,PPAR-γ)、环氧化酶2(Cyclooxygenase 2,COX-2)的表达情况及其相关性.方法 选择2020年1月至2021年11月期间秦皇岛市第一医院皮肤性病科活检的45例外阴病变皮肤组织作为观察组,另外选择于同期接受检查的40例正常外阴病变皮肤组织作为对照组.采用SP法对PPAR-γ、COX-2表达情况进行检测分析,并对二者相关性进行分析.结果(1)观察组组织中PPAR-γ表达评分与阳性率为(2.12±0.57)分与66.67％均分别显著高于对照组[(分别为1.03±0.34)分与17.50％](P均<0.05);(2)观察组组织中COX-2表达评分与阳性率分别为(2.49±0.65)分与71.11％,均分别显著高于对照组[分别为(0.95±0.18)分与7.50％](P均<0.05);(3)PPAR-γ与COX-2在BP组织阳性表达呈正相关性(P<0.05),但是在正常组织中的表达二者不呈相关性(P>0.05).结论 BP组织中PPAR-γ、COX-2均呈过表达特点,且二者在BP组织中的表达情况呈显著的正相关性.

目的 探究带状疱疹(HZ)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子与疼痛程度及并发后遗神经痛(PHN)的关系.方法 纳入本院皮肤科收治的168例HZ患者,其中44例合并PHN作为PHN组,其余124例患者作为HZ组,另选择同期健康志愿者80例作为对照组,流式细胞仪分析各组Th17、Treg细胞相对计数并计算Th17/Treg比率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测相关细胞因子及血清疼痛介质水平,Spearman检验分析各指标相关性.结果 PHN组VAS评分及病情程度评分显著高于HZ组,差异有统计学意义(P<0.05);3组WS、CS、HP及CP、SP、VGF和CGRP水平比较,PHN组>HZ组>对照组(P<0.05);β-EP、NT比较,PHN组>HZ组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).各组外周血Th17细胞、Th17/Treg及细胞因子IL-1β、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α水平比较,PHN>HZ>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各组外周血Treg细胞、IL-10、TGF-β1水平比较,PHN组

目的 探讨经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患儿的效果及对细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肾上腺髓质素(ADM)水平的影响.方法 选取2018年4月至2020年1月河北省秦皇岛市第一医院收治的100例重症肺炎患儿.根据便利抽样法将100例患儿分为对照组和观察组,各50例.对照组采用抗感染及经纤维支气管镜灌洗治疗,观察组采用抗感染、经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗.比较2组临床疗效,肺换气功能相关指标,血清ICAM-1、ADM水平及并发症发生率.结果 观察组总有效率高于对照组[94.0％ (47/50)比72.0％ (36/50)],差异有统计学意义(x2=21.186,P=0.001).观察组术后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数水平均明显高于对照组,血清ICAM-1、ADM水平均明显低于对照组[(87±6)％比(79±5)％、(83±6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(72±5)mmHg、(368±25) mmHg比(314±20) mmHg、(3.3±0.9)μg/L比(5.6±1.4) μg/L、(48±10)ng/L比(56±10)ng/L],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组术后并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.189,P=0.395).结论 经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸可有效缓解重症肺炎患儿的临床症状及体征,改善肺换气功能相关指标,降低血清ICAM-1、ADM水平.

研究分析复方甘草酸苷联合糖皮质激素治疗带状疱疹的临床疗效.选取2018年11月至2020年8月入院的120例带状疱疹患者作为分析对象,并根据治疗方法的不同,将其分为研究组及对照组,每组各60例.其中,研究组患者采用复方甘草酸苷联合糖皮质激素进行治疗,对照组患者则单纯采用糖皮质激素进行治疗,观察并比较两组患者在不同治疗方案下的治疗效果、疼痛评分、不良反应发生情况等.研究组患者的有效率(98.33％),与对照组(88.33％)相比具有明显差异(P＜0.05);且对于两组患者的止疱时间、止痛时间、结痂时间、治疗后的疼痛评分以及治疗过程中发生不良反应的概率等指标的统计,研究组的各项测量指标也均表现出明显优势,组间对比差异均较为显著(P＜0.05).对带状疱疹患者实施复方甘草酸苷联合糖皮质激素治疗的临床效果十分显著,治疗的安全性高,可以有效缓解患者不适症状,具良好治疗价值.

目的 分析乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)联合超声弹性成像(UE)技术对小乳腺癌的诊断价值.方法 以我院乳腺科2018年1月～2020年2月收治的274例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者均进行病理检查,根据病理检查结果分为乳腺增生患者(165例)和小乳腺癌(109例)患者,比较乳腺增生患者和小乳腺癌患者BI-RADS和UE评分;根据病理结果,比较UE、BI-RADS单独检查和联合检查对小乳腺癌的检出情况,并分析UE、BI-RADS单独检查和联合检查对小乳腺癌的诊断价值.结果 经病理检查结果显示,本研究纳入的274例乳腺肿块患者中乳腺增生患者占比为60.22％,小乳腺癌患者占比为39.78％.小乳腺癌患者UE、BI-RADS评分均显著高于乳腺增生患者(P<0.05).UE、BI-RADS联合检查对小乳腺癌的检出率为91.74％,显著高于UE(76.15％)和BI-RADS(79.90％,P<0.05).UE、BI-RADS联合检查诊断小乳腺癌的灵敏度(91.74％)、特异度(95.15％)、阳性预测值(92.59％)、阴性预测值(94.58％)和准确度(93.80％)均高于UE和BI-RADS单独检查(76.15％、78.18％、69.75％、83.23％、77.37％和78.90％、81.82％、74.14％、85.44％、80.66％,P<0.05).结论 小乳腺癌患者UE、BI-RADS评分均显著高于乳腺增生患者,BI-RADS联合UE技术对小乳腺癌的检出率高于两者单独检查,同时其对小乳腺癌的诊断价值高于两者单独检查,因此临床可联合两者对乳腺肿块患者进行检查,提高小乳腺癌的检出率,进而及时治疗以改善患者预后.

目的 观察中老年患者早期应用糖皮质激素联合抗病毒治疗的临床效果及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择2018年11月～2020年9月秦皇岛市第一医院收治的年龄>45岁的带状疱疹患者160例.随机数表法分组后,结合患者意愿进行微调,分为糖皮质激素组81例,对照组79例.对照组常规抗病毒治疗,糖皮质激素组加醋酸泼尼松口服.观察患者的治疗前、治疗7 d、治疗14 d的疼痛变化情况.记录两组患者止疱时间、结痂时间、带状疱疹后遗神经痛发生率、不良反应情况及处理.患者治疗前和治疗2周后检测外周血T淋巴细胞亚群.结果 糖皮质激素组止疱时间、结痂时间及带状疱疹后遗神经痛(PHN)率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗7和14 d后两组VAS评分均降低,糖皮质激素组VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+组间差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+上升,CD8+下降,其中两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与治疗前差异有统计学意义,对照组CD8+与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),糖皮质激素组CD8+与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 中老年带状疱疹患者早期小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗可以缩短病程,减轻疼痛,预防带状疱疹后遗神经痛的发生,在治疗周期内未产生明显免疫抑制.

目的 探讨叉头框蛋白P3(FOXP3)在不同分子分型老年乳腺癌中的表达及其与患者临床特征的关系.方法 免疫组化法检测120例老年乳腺癌组织及相应癌旁组织中FOXP3蛋白的表达情况;观察不同分子分型老年乳腺癌患者乳腺癌组织中FOXP3蛋白阳性表达情况.收集120例老年乳腺癌患者的临床资料,分析影响不同分子分型老年乳腺癌患者FOXP3蛋白表达的因素.结果 乳腺癌组织中FOXP3蛋白阳性率为50.83％,明显高于癌旁正常组织的39.17％,差异有统计学意义(P﹤0.01).Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型和三阴性乳腺癌患者乳腺癌组织中FOXP3蛋白阳性率分别为46.67％、51.11％、68.75％和44.83％,组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05).有淋巴结转移的Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者乳腺癌组织中FOXP3蛋白的阳性表达率,均明显高于无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).有淋巴结转移和组织学分级为3级的HER2过表达型乳腺癌患者乳腺癌组织中FOXP3蛋白的阳性表达率,均高于无淋巴结转移和组织学分级为1～2级的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移是Luminal A型、Luminal B型乳腺癌患者乳腺癌组织FOXP3蛋白阳性表达的影响因素(P﹤0.05).结论 FOXP3蛋白在老年乳腺癌的浸润及转移中发挥作用,是老年乳腺癌进展的重要因子,FOXP3蛋白阳性表达率高的患者易发生淋巴结转移,预后较差.

目的 分析乳腺纤维导管镜下地塞米松、甲硝唑、庆大霉素灌洗治疗非哺乳期乳腺炎的疗效.方法 选取2011年1月至2016年1月收治的非哺乳期乳腺炎患者共243例,按治疗方法不同分为治疗组113例和对照组110例.2组均给予常规抗炎治疗,头孢呋辛钠2.0 g,2次/d,静脉滴注,100 ml 0.9％氯化钠溶液+地塞米松10 mg至2.5 mg计量递减,1次/d,静脉滴注,疗程10 d.治疗组在此基础上给予乳腺纤维导管镜冲洗疗法,乳腺纤维导管镜下病变处乳管地塞米松、甲硝唑、庆大霉素混合液灌洗治疗.比较2组疗效,并对相关病理参数进行分析.结果 治疗组总有效率为77.8％高于对照组的64.5％,差异有统计学意义(P<0.05).纤维乳管镜冲洗疗法在肿块型非哺乳期乳腺炎有效率最高,在瘘管型非哺乳期乳腺炎中最低;肿块型的有效率与月经情况及发病时间有相关性(P<0.05),其中与发病时间成负相关(r=-0.277,P=0.029),发病时间越短,治愈率越高.结论 乳腺纤维导管镜冲洗疗法在早期肿块型非哺乳期乳腺炎中治疗效果显著.

目的 研究非哺乳期乳腺炎的相关影响因素及临床疗效和护理手段.方法 选取2014年1月至2019年1月收治的140例非哺乳期乳腺炎患者为观察组,选取同期140例健康体检女性为对照组.对研究对象进行随访,了解其基本信息,并研究导管周围乳腺炎患者和肉芽肿性小叶性乳腺炎患者危险因素与疗效,对结果进行分析.结果 与对照组比较,导管周围乳腺炎患者的病因包括初育年龄、高血压、糖尿病和心脏病,而肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的危险因素包括年龄、高血压和心脏病.抗分枝杆菌治疗结果显示,导管周围乳腺炎(PDM)组患者治疗总有效率为83.33％,肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)组患者的总有效率为96.88％,GLM组抗分枝杆菌治疗效果显著优于PDM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导管周围乳腺炎的危险因素为较低的初育年龄、高血压、糖尿病及心脏病症状,而肉芽肿性小叶性乳腺炎的危险因素为年龄较高、高血压以及心脏病症状;抗分枝杆菌治疗对于肉芽肿性小叶性非哺乳期乳腺炎具有更好疗效.

目的 观察不同分期斑块状银屑病患者血清白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)水平变化,探讨IL-22与银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分的相关性.方法 斑块状银屑病患者45例,其中进展期15例为进展期组,静止期15例为静止期组,退行期15例为退行期组;同期体检健康者15例为对照组.采用EILSA法检测各组血清IL-22水平;对银屑病患者行PASI评分;Pearson相关法分析银屑病患者PASI评分与血清IL-22的相关性.结果 进展期组、静止期组、退行期组血清IIL-22水平[(28.01±6.72)、(21.78±4.84)、(11.19±2.20)ng/IL]均高于对照组[(9.33±2.17)ng/L] (P＜0.05),进展期组、静止期组、退行期组血清IL-22水平依次降低(P＜0.05).进展期组、静止期组、退行期组PASI评分[(20.96±5.42)、(14.72±3.13)、(6.48±1.70)分]依次降低(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,进展期组、静止期组、退行期组PASI评分与血清IL-22均呈正相关(r=0.810,P＜0.001;r=0.589,P=0.021;r=0.772,P＜0.001).结论 IL-22参与斑块状银屑病的发生、发展,与病情严重程度有关,不同分期患者的PASI评分与血清IL-22呈正相关.

目的:本实验的课题主要探讨非哺乳期乳腺炎患者的外科治疗方法.方法:选取本院2017年2月～2019年3月期间所收治的60例非哺乳期乳腺炎患者,对所有患者均采用外科手术治疗,分析所有患者的临床治疗效果.结果:60例非哺乳期乳腺炎患者通过手术治疗均获得治愈,其中7例患者采用瘘管切除术,24例患者采用病灶区段切除术,28例患者采用病灶切除加随意皮瓣转移术,1例患者行单纯乳房切除术;患者经过治疗后复发率为1.67％,且经过2次手术后均得到痊愈.结论:外科手术治疗在非哺乳期乳腺炎患者中具有良好的临床效果,能够有效清除患者的病灶,其中随意皮瓣转移技术能够起到一定的美容作用,值得推广.

Objective: To analyze the clinical characteristics and risk factors for non-puerperal mastitis. Methods: A total of 110 cases of non-puerperal mastitis, who were confirmed by pathology (case group) during January 2011 to January 2016 in Breast Surgery Department of Qinhuangdao First Hospital, were retrospectively analyzed. In addition, 110 healthy people in the physical examination center of Qinhuangdao First Hospital were selected as control group. The clinical features of the two groups were compared and analyzed by univariate and multivariate analysis. Results: The main clinical symptoms of the patients in the case group was mass type (46.36％), in which, there were 39 cases of simple mass (35.45％) and 37 cases of breast swelling and mass (33.64％). There was statistical significance in the number of births, obesity, age at first child bearing, the average long duration of breast feeding, active/passive smoking, nipple, insomnia/anxiety, oral contraceptive use, nipple discharge disease between the two groups (P＜0.05). Multivariate analysis showed that the nipple (OR=5.29, 95％CI 2.1213.25, P=0.000) and insomnia/anxiety (OR=4.20, 95％CI 1.6810.48, P=0.002) were the risk factors of non-puerperal mastitis, but the number of births (OR=0.42, 95％ CI 0.27 0.64, P=0.001) was the protective factors of the disease.Conclusion: Insomnia, anxiety and nipple increase the risk of the disease, the number of birth can reduce the risk of the disease.

目的 探讨螺内酯对急性前壁心肌梗死患者心率变异性(HRV)及左室重构的影响.方法 选取80例急性前壁心肌梗死患者,随机分为对照组及螺内酯组,对照组给予常规药物治疗,螺内酯组在常规药物治疗基础上加用螺内酯20 mg,1次/d,入院第7天及治疗3月后测量HRV及左室重构指标变化.结果 治疗3月后对照组患者HRV及左室重构指标较治疗前变化不明显.螺内酯组患者HRV指标明显改善,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)下降,左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高(P＜0.05).结论 螺内酯能够有效改善急性心肌梗死患者的HRV及左室重构.

目的 探讨大剂量螺内酯对重度收缩性心衰患者心率变异性及左室重构的影响.方法 选取120例重度收缩性心衰患者,随机分为常规治疗组、小剂量螺内酯组(20mg/d)和大剂量螺内酯组(60mg/d)各40例,测定治疗前及治疗3个月后心率变异性及左室重构指标的变化.结果 治疗3个月后常规治疗组患者较治疗前变化不明显,小剂量组及大剂量组患者的心率变异性指标增加,LVEDD、LVESD下降,LVEF提高,上述改善以大剂量组更为显著.结论 大剂量螺内酯能够有效改善重度收缩性心衰患者的心率变异性及左室重构.

目的 探讨不同剂量螺内酯对慢性心衰患者心率变异性及左室重构的影响.方法 选取86例慢性心衰患者,随机分为小剂量螺内酯组(20mg/d)和大剂量螺内酯组(60 mg/d),测定治疗前及治疗3个月后心率变异性及左室重构指标的变化.结果 治疗3个月后小剂量组及大剂量组患者的心率变异性指标增加,LVEDD、LVESD下降,LVEF提高(P＜0.05),上述改善以大剂量组更为显著(P＜0.05).结论 大剂量螺内酯能够有效改善慢性心衰患者的心率变异性及左室重构.

Objective To observe the changes of heart rate variability(HRV), ventricular remodeling parameters after intervention with spironolactone. Methods Eighty-six patients with CHF were randomly assigned to conventional therapy group and spironolactone group,HRV and cardiac function parameters were measured before and 3 months after intervention. Results After 3 months of therapy, SDNN,SDANN,rMSSD and LVEF were all improved in spironolactone group,LVEDD,LVESD were reduced in spironolactone group (P0.05). Conclusions Spironolactone can obviously improve HRV and ventricular remodeling in CHF patients.