目的 探索不同类型儿童期虐待及不同浓度泌乳素水平的首发青少年抑郁障碍患者抑郁症状的差异性.方法 选取 136 例首次发作且未曾用药的青少年抑郁障碍患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、儿童期虐待问卷(CTQ)及测量催乳素(PRL)水平,进行横断面调查.结果 与不存在情感虐待的青少年抑郁障碍患者相比较,存在情感虐待HAMD认知障碍、迟缓、绝望感因子分更高(P＜0.05);与不存在躯体虐待的青少年抑郁障碍患者相比较,存在躯体虐待HAMD体重、认知障碍因子分更高(P＜0.05);与不存在性虐待的青少年抑郁障碍患者相比较,存在性虐待HAMD认知障碍、绝望感因子分更高(P＜0.05);与不存在躯体忽视的青少年抑郁障碍患者相比较,存在躯体忽视HAMD焦虑/躯体化症状、体重因子分更高(P＜0.05);与不存在情感忽视的青少年抑郁障碍患者相比较,存在情感忽视患者HAMD认知障碍、睡眠障碍、绝望感因子分更高(P＜0.05).与正常催乳素的青少年抑郁障碍患者相比较,高催乳素HAMD认知障碍、迟缓、绝望感因子分更高(P＜0.01).相关分析结果显示,HAMD总分与 PRL水平、儿童期虐待总分均呈正相关(P＜0.01);回归分析结果显示,PRL水平、儿童期虐待总分对HAMD总分有正向影响(P＜0.01).结论 催乳素水平高或经历儿童期虐待的首发青少年抑郁障碍患者,其抑郁严重程度越高.

目的 探究女性首发精神分裂症因药物引起高催乳素血症患者采用舒肝颗粒和阿立哌唑治疗后的认知功能改变情况.方法 选取2016年1月至2018年1月云南省精神病医院收治的女性首发精神分裂症患者192例,均单一使用抗精神病药物治疗,在治疗剂量范围内出现高催乳素血症.采用随机数字表法分为观察组(97例)和对照组(95例),观察组服用舒肝颗粒治疗,对照组服用阿立哌唑治疗,治疗周期12周.治疗前后检测2组患者血清催乳素含量,并使用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对患者的认知功能进行评估.结果 观察组患者治疗8、12周血清催乳素水平均明显低于治疗前,对照组患者治疗4、8、12周血清催乳素水平均明显低于治疗前(均P<0.05).治疗后,2组各项PANSS评分及总分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗4、8、12周后观察组TESS量表评分均明显低于对照组[(4.3±2.5)分比(5.0±2.4)分、(4.9±2.9)分比(6.1±3.4)分、(5.0±2.7)分比(8.0±3.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组WMS中积累、再生、联想、理解得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组WCST中完成总应答数评分明显高于对照组,错误应答数评分明显低于对照组(均P<0.05).结论 舒肝颗粒或阿立哌唑治疗均可有效改善女性首发精神分裂症服药所致高催乳素血症患者的认知功能,且舒肝颗粒改善认知功能的效果优于阿立哌唑.

目的 探讨精神科临床一线医师睡眠质量和抑郁、焦虑情绪状况及其相互关系.方法 抽取昆明市2家精神病专科医院临床一线医师共100名,采用自制一般情况调查表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行综合调查.结果 PSQI总均分为(7.02±3.82)分,睡眠障碍发生率为42％;精神科医师40％有抑郁情绪,57％有焦虑情绪.PSQI总分与SDS总分、SAS总分均有显著相关性(r=0.310,P<0.01;r=0.422,P<0.01).结论 精神科临床一线医师睡眠质量与抑郁焦虑情绪有密切的关系,相互影响.

本文综述了近年来精神科暴力行为及其对护理人员心理健康状况影响研究的相关文献,阐述了精神科暴力行为产生的原因、特征、对精神科护理人员心理健康的影响、预防的对策及目前相关研究的不足.