目的 分析双极激光定位导航仪在深部肺结节经皮穿刺活检中的应用效果.方法 选择2020年1月至2022年8月溧阳市人民医院因深部肺结节行经皮穿刺活检的患者120例,按1∶1交错法配对分为激光引导组60例和常规方法组60例.比较两组穿刺过程中的一次性穿刺到位率、穿刺次数、CT扫描次数、操作时间、并发症发生率.以操作时间和穿刺次数为学习曲线评价指标,比较两组的学习曲线.结果 与常规方法组相比,激光引导组的一次性穿刺到位率高(100％比15％)、穿刺次数少[(1.00±0.00)次比(3.15±0.68)次]、CT扫描次数少[(3.00±0.00)次比(5.15±0.68)次]、操作时间短[(19.30±2.38)min比(25.72±2.46)min],气胸率发生低(11.7％比30.0％)、出血率低(6.7％比21.7％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).激光引导组均一次性穿刺到位,从第6例开始操作时间明显缩短并稳定,常规方法组从第20例开始操作时间和穿刺次数逐渐下降并稳定.结论 双极激光定位导航仪在深部肺结节行经皮穿刺活检中一次性穿刺成功率高,稳定性高,并发症少,学习曲线低易于掌握,有较高的临床应用价值.

目的 分析激光定位仪在经皮肺穿刺活检中的应用优势和学习曲线.方法 回顾性分析2020年6月至2022年10月溧阳市人民医院心胸外科收治的80例经皮肺穿刺活检患者的临床资料.根据穿刺方法的不同,分为观察组(使用激光定位引导方法)和对照组(使用常规方法),每组40例.两组患者分别由甲、乙2名主治医师经规范化培训后进行穿刺.比较两组患者的穿刺效果(包括一次性穿刺到位率、操作时间、穿刺次数、CT扫描次数、并发症发生率),并根据操作时间绘制二者的学习曲线.结果 与对照组相比,观察组患者一次性穿刺到位率更高[97.5％(39/40)比25％(10/40)],操作时间更短[(19.30±2.38)min比(25.72±2.46)min],穿刺次数更少[(1.03±0.15)次比(2.18±0.78)次],CT扫描次数更少[(3.03±0.15)次比(6.13±0.79)次],并发症中气胸发生率更低[15％(6/40)比37.5％(15/40)],差异均有统计学意义(P<0.05).通过CUSUM法绘制学习曲线发现,观察组操作时间从第3例开始明显缩短,对照组从第14例开始明显缩短.结论 激光定位仪辅助CT引导下经皮肺穿刺活检较常规方法更具优势,可以明显提高一次性穿刺成功率,降低并发症,快速提高初学者的穿刺水平,学习曲线低,值得临床推广.

目的:研究改良式双胸管引流与单粗管引流在行单操作孔肺大疱切除术治疗低龄原发性自发性气胸(PSP)患者中的对比研究.方法:将2017年8月至2019年8月于本院行单操作孔肺大疱切除术治疗低龄PSP患者60例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组使用单粗管引流,观察组使用改良式双胸管引流.对比分析两组患者的引流量、拔管时间、住院时间、住院费用、应用止痛药次数及术后VAS评分.研究两组患者的并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组术后应用止痛药次数较少,拔管时间较早、住院时间较短、住院费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组引流量及并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对行单操作孔肺大疱切除术治疗低龄PSP患者使用改良式双胸管引流,可显著缩短患者住院时间,减少患者住院费用,并且在术后恢复中,降低疼痛程度,保障引流效果及安全性,有利于患者加速康复.

Objective To explore the clinical value of thoracoscopic resection of lung tumor. Methods Data of 40 patients with lung tumor resection were retrospectively analyzed. To analyze the effect of thoracoscopic pulmonary mass resection. Results All the 40 patients were cured and dis-charged. The average length of hospitalization time was (23.23 ± 5.34)days,the hospitalization cost was (5.75 ± 2.19)million yuan,the operation time was (87.53 ± 10.59)min,the intraoperative blood loss was (121.95 ± 20.39 )ml,and the complication rate was 5.00%,no recurrence was found. Conclusions Thoracoscopic lung tumor resection is effective in the treatment of pulmonary tumors,it has less intraoperative bleeding and fewer complications,it’s good for patient recovery,and is worthy of application and promotion in clinics.

目的:探讨食管癌患者经右胸上腹食管癌根治术治疗的效果.方法:随机选取某院收治的32例食管癌患者为观察组,给予经右胸上腹食管癌根治术治疗,另选取同期收治的32例食管癌患者为对照组,予左胸入路食管癌根治术,对比分析2组患者治疗效果、手术相关指标及并发症发生情况.结果:观察组患者治疗后总有效率(96.88％)高于对照组(81.25％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量、手术时间、胸腔引流管留置时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率观察组(3.12％)低于对照组(21.87％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌患者经右胸上腹食管癌根治术治疗效果显著,具有术中出血量少、手术时间缩短、并发症少、利于患者恢复等优点.

目的 评价参麦注射液辅助治疗肺切除术后呼吸功能不全(respiratory insufficiency,RI)的临床治疗效果,同时探讨参麦注射液对患者白介素-8(interleukin-8,IL-8)以及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平的影响程度.方法 将62例进行肺切除术后的CRI患者,随机分为对照组和治疗组,每组各31例,两组患者均采取给予改善呼衰的常规药物方式进行治疗,治疗组在标准药物治疗基础上静滴参麦注射液,两组均治疗14d,检测、记录和比较两组患者治疗前和治疗后的第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)以及血清IL-8、hsCRP水平.结果 对照组和治疗组患者的肺功能临床治疗总有效率计算结果分别为94%和100%,治疗组数据显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2检测结果均较治疗前明显好转(P<0.05),且治疗组肺功能及血气指标改善程度与对照组比较有统计学差异(P<0.05).治疗后,两组患者的血浆IL-8以及hsCRP水平与治疗前比较均较显著下降(P<0.01),且组间数据比较显示,治疗组炎症指标明显好于对照组(P<0.05).在治疗过程中两组患者均未出现严重不良事件.结论 参麦注射液在常规药物治疗基础上辅助治疗慢性呼吸功能不全,可进一步降低患者血清hsCRP、IL-8水平,改善呼吸功能.