Stroke is a heterogeneous disease with multiple etiologies, placing a heavy burden on the world. Our purpose was to clarify the association between CASZ1 genetic variants and stroke risk in the Chinese population.The Agena MassARRAY platform effectively genotyped three single nucleotide polymorphisms of CASZ1 in recruited 591 stroke patients and 553 healthy controls. Logistic regression genetic models were employed to evaluate the relationship between CASZ1 polymorphisms and stroke risk through odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). Then, the interaction between CASZ1 variants was detected by multifactor dimensionality reduction (MDR). Moreover, functional enrichment analyses of the CASZ1 gene were performed by Metascape.In this study, CASZ1 rs4845941 and rs778228 were significantly associated with an increased risk of stroke. In particular, the gender-stratified analysis also showed that rs778228 of CASZ1 had an association with higher stroke risk in females. The relationship between stroke susceptibility and the interaction models of rs4845941, rs778228, and rs17035539 forecasted by MDR were analyzed to improve the ability to predict stroke risk. Furthermore, we found CASZ1 and related genes might facilitate the occurrence of stroke.This study demonstrated that CASZ1 genetic variants (rs4845941 and rs778228) contribute to the occurrence of stroke in the Chinese population, and therefore has important implications for treating and preventing stroke.

Dans le domaine des sciences du sport, les outils d’évaluation sont nombreux ; tout autant que les domaines d’expertises dans lesquels ils sont développés. En effet, un travail pluridisciplinaire (ex : entraîneur, médecin, kinésithérapeute, préparateur physique, biomécanicien, etc.) autour de l’athlète et de son projet sportif semble essentiel. De la même façon, une mise en commun des données récoltées par ces différents intervenants permet de mieux appréhender la performance et le risque lésionnel. L’ensemble des données récoltées lors des évaluations ainsi que les discussions intégrant ces nombreux domaines d’expertises seront également nécessaires pour déterminer les critères de retour au jeu du sportif blessé. L’approche de chaque intervenant pouvant être différente, il est essentiel que les équipes collaborent avec confiance et transparence autour du projet de l’athlète.

Le tennis est un sport extrêmement contraignant pour l’épaule ainsi que les articulations qui l’entourent en raison de la vitesse, de l’amplitude et de la répétitivité des mouvements effectués, en particulier lors du service. Ainsi, une prévalence de 25 % des lésions d’épaule a été rapportée chez des joueurs de tennis sur un suivi prospectif de 2 ans. Parmi les blessures recensées, les conflits sous-acromiaux et les tendinopathies de la coiffe constitueraient les principales atteintes observées. Afin de prévenir l’apparition de ces lésions, divers modèles et approches préventives ont été décrits dans la littérature. Différents facteurs de risque, intrinsèques et extrinsèques, ont également pu être mis en évidence au cours des dernières années. En pratique, nous retrouvons deux grands types d’approches. D’une part, il existe une approche collective, facile à mettre en place, peu chronophage, nécessitant peu de matériel mais ne répondant pas forcément aux besoins de l’ensemble des sportifs concernés. D’autre part, une approche individualisée, reposant sur la réalisation d’un test « carte d’identité » de manière à identifier des profils à risque, peut être préférée chez certains sportifs pour des raisons de spécificité par rapport à leurs besoins. Le choix de l’une ou l’autre de ces approches sera, bien souvent, dépendante du profil du sportif (âge, expérience, niveau de pratique, sport pratiqué etc.) mais également du contexte de pratique (ressources financières, matérielles, humaines etc.).

Abstract Background Moderate physical activity (PA) appears to be beneficial for inflammatory bowel disease (IBD), improving the symptoms of the disease and promoting the maintenance of remission. However, little is known about the impact of different types of PA on IBD activity. Methods IBD patients with stable treatment without steroids for 4 months were prospectively included and randomized into 3 groups: muscle strengthening exercises, aerobic exercises, and a control group. The impact of a 10-week training period with 2 sessions per week was evaluated. Following parameters were collected: clinical activity of the disease (Mayo score for ulcerative colitis or UC, Harvey-Bradshaw index or HBI for Crohn’s disease or CD, patient reported outcome or PRO for both), Godin Leisure Time Exercise Questionnaire or GLTEQ (assessing PA level), Metabolic Equivalent Task or MET (assessing sedentarity level), barriers to PA, quality of life assessment (by EuroQol 5 dimensions or EQ5D and Short health scale or SHS), Inflammatory Bowel Disease Fatigue (IBD-F), physical abilities according to exercise stress test and maximum strength test. Results Between January 2021 and September 2022, a total 33 patients were enrolled in the program. Of these, 24 patients (13 women, 17 CD, median age of 31.6 [IQR, 29.4- 46.4]) completed the program and were included in the analysis (dropout rate of 18.2%). Table 1 shows the characteristics of these patients at inclusion. Eight, six and ten patients were respectively randomized in the muscle strengthening, aerobic exercise and control groups. After the training period, 50% of patients in the muscle strengthening group and 66.7% of patients in the aerobic exercise group showed a clinical improvement (according Mayo score and HBI). Strengthening was associated with significant reduction in PRO rectal bleeding in UC patients (p<0.0001) and aerobic exercise was associated with a significant lowering of HBI (p=0.039). Among the 24 patients, 2 CD patients relapsed in the muscle strengthening group during the training period. Aerobic exercise significantly reduced the barriers to PA (p=0.037). In neither group did we find any positive or negative impact of PA on quality of life or fatigue. Strengthening exercise and aerobic exercise significantly improved VO2max (maximal oxygen consumption) and Pmax in the exercise stress test, respectively. Most of the maximum strength tests were improved in the muscle strengthening group. Conclusion PA was well tolerated and associated with an improvement of disease activity in the majority of the IBD patients. There may be a variable impact of different types of PA in CD and UC, which should be explored further in larger cohorts.

L’épaule est une articulation fréquemment confrontée à des blessures dans les sports de raquette. Dans la littérature, deux pathologies principales sont décrites : les instabilités de la glénohumérale et les lésions de la coiffe des rotateurs. Ces pathologies peuvent nécessiter des chirurgies telles que des sutures de coiffe ou encore des chirurgies de stabilisation au niveau de l’articulation glénohumérale. À la suite de cette chirurgie, le patient réalisera une rééducation, dans le but de reprendre progressivement son sport. Le retour sur le terrain est un continuum qui comporte différentes étapes : le retour à l’entraînement, le retour au sport et enfin le retour à la performance. L’étape la plus décrite dans la littérature reste le retour au sport même si les critères utilisés pour guider cette décision ne sont encore que peu consensuels au niveau de l’épaule. Concernant le retour à l’entraînement et à la performance, très peu d’articles évoquent ces étapes et, à l’heure actuelle, il n'existe pas de guidelines. Nous basons donc notre pratique clinique sur des études prospectives décrivant les facteurs de risque de lésion de l’épaule. Différents critères entrent alors en jeu, tels que la force musculaire, les amplitudes articulaires, la dyskinésie scapulaire, les tests fonctionnels ou encore l’analyse biomécanique que l’on évalue avec des outils variés. Enfin, il convient de ne pas oublier que ces décisions doivent faire l’objet d’une concertation pluridisciplinaire où chaque acteur a un rôle à jouer.

This investigation presents a broader overview of the hydropower focusing on various types of turbines and their current development state. The operational characteristics of some of these turbines were elaborated; the factors impeding their commercialization were discussed. Turbine malfunction not only causes plant downtime and income penalties but also presents a major hazard to the operation and maintenance of individuals’ lives, particularly when the power plant is underneath. In the available literature, there are essentially types of failures recognized, but the present study touched on cavitation. Additionally, the current work includes details on several turbine sections more prone to damage during certain failure types. It also tries to explain some suggested ways for avoiding or mitigating certain failure scenarios.

Stress fractures are among the regularly occurring overuse injuries in athletes. They can occur as a result of an imbalance of repetitive loading and structural weakness. We report the case of a professional cyclist who trained exclusively for his sport in a highly specific manner from early adolescence and sustained a bilateral tibial stress fracture in the context of a new load of intense running and marching during Army basic training.Stressfrakturen zählen zu den regelmäßig auftretenden überlastungsbedingten Verletzungen bei Sportlerinnen und Sportlern. Sie können als Folge eines Ungleichgewichts aus repetitiver Belastung und struktureller Schwäche entstehen. Wir berichten den Fall eines professionellen Radsportlers, der bereits ab dem frühen Jugendalter ausschließlich hochspezifisch für seinen Sport trainierte und im zeitlichen Zusammenhang mit einer neuen Belastung bestehend aus intensivem Laufen und Marschieren bei der Armee-Grundausbildung eine Stressfraktur des Tibiakopfs beidseits erlitt.

Les lésions du ligament croisé antérieur sont fréquentes et les atteintes associées sont nombreuses sur le plan capsuloligamentaire antérolatéral. Le diagnostic objectif biomécanique de ces lésions reste difficile en pratique courante. Des dispositifs de laximétrie comme le Rotab® (Genourob, Laval, France) sont d’excellentes qualités pour le diagnostic des ruptures du LCA et peuvent mesurer des rotations passives. Notre hypothèse est que cette mesure rotatoire est insuffisante pour mettre en évidence des lésions graves du plan antérolatéral.Il a été réalisé des sections ligamentaires successives sur 10 genoux de cadavres cryoconservés et testés sur le Rotab® avec des poussées de 200 et 250 N. Les mesures de translation antérieure et de rotation ont été relevées puis comparées afin de rechercher une éventuelle différence statistique.Le relevé des translations antérieures met en évidence une différence significative entre l’état sain du genou et les atteintes étendues du plan antérolatéral (section du ligament antérolatéral et des fibres de Kaplan), que ce soit à 200 ou 250 N de poussée. Concernant la rotation, seule la section du LCA exerce une influence statistiquement significative. Les états ligamentaires suivants (lésions combinées du LCA et du plan antérolatéral) n’influent pas la laxité rotatoire mesurée.La fonction de mesure de la rotation passive du Rotab® ne semble pas être un élément diagnostique fiable et une contrainte rotatoire active contrôlée semble plus appropriée pour démasquer des lésions graves du plan antérolatéral.Injuries to the anterior cruciate ligament are frequent and there are many associated injuries to the anterolateral capsulo-ligament. The objective biomechanical diagnosis of these injuries remains difficult in current practice. Laximetry devices such as the Rotab® (Genourob, Laval, France) are excellent for diagnosing ACL ruptures and can measure passive rotations. Our hypothesis is that this rotational measurement is insufficient to highlight severe anterolateral plane injuries.Successive ligament sections were performed on 10 cryopreserved cadaver knees and tested on the Rotab® with thrusts of 200 and 250 N. Anterior translation and rotation measurements were recorded and compared to look for a possible statistical difference.The anterior translation measurements showed a significant difference between the healthy state of the knee and extensive damage to the anterolateral plane (section of the anterolateral ligament and Kaplan's fibers), at both 200 and 250 N of thrust. As far as rotation is concerned, only ACL section has a statistically significant influence. The following ligament conditions (combined ACL and anterolateral plane injuries) do not influence the measured rotational laxity.The passive rotation measurement function of the Rotab® does not seem to be a reliable diagnostic element and a controlled active rotational strain seems more appropriate to unmask severe anterolateral plane injuries.

INTRODUCTION:Treatment of refractory adhesive shoulder capsulitis is a challenge. This observational retrospective study evaluated the long-term effectiveness of intensive physiotherapy protocol under a continuous peripheral blockade of the suprascapular nerve (cSSNB).METHOD:We reviewed 29 medical records of patients suffering from adhesive capsulitis and treated with intensive physiotherapy under cSSNB during 10 days. The "disabilities of the arm, shoulder and hand" outcome questionnaire (DASH score) and shoulder movements were recorded at the beginning, 10 days after local anesthetic infusion and three months after.RESULTS:Twenty six patients significant improved shoulder movements after 10 days of treatment. Sixteen patients were followed completely until 3 months after rehabilitation program. Range of four shoulder motion compatible with a normal daily life was acquired in nine patients at three months. There is no significant difference in shoulder motion between the end of LA infusion and at three months. At the end of infusion, DASH score is significantly decreased to 59.3 (n = 26), and persists three months 42.1 (n = 16). At three months, 33% of the initial population objectively reach the 4 goals, compatible with a correct quality of life.CONCLUSION:Rehabilitation under cSSNB is associated with a significant long term improvement in shoulder motion and quality of life in patients with adhesive capsulitis. Randomized controlled trials will be necessary to demonstrate our encouraging results.

The prevalence of pathologies associated with musical playing are high among professional musicians. While hearing injuries appear to be the most commonly disorder, instrumentalists are also prone to numerous neurological and musculoskeletal problems. Despite the increasing number of recent clinical studies, an appropriate identification of these problems by health practitioners remains difficult and the implementation of an adequate treatment is almost inexistent in a population of musicians with several disorders affecting the ability to play their instrument.

IntroducciónEl tratamiento de la capsulitis adhesiva refractaria de hombro es difícil. Este estudio observacional retrospectivo evaluó la efectividad a largo plazo del protocolo de fisioterapia intensiva con bloqueo periférico continuo del nervio supraescapular (BNSE).MétodoRevisamos 29 historias clínicas de pacientes con capsulitis adhesiva y les tratamos con fisioterapia intensiva con BNSE durante 10 días. Se registraron los resultados del cuestionario de la escala DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Outcome Questionnaire) y los movimientos de hombro al inicio, a los 10 días de la infusión de anestésico local y transcurridos tres meses del procedimiento.ResultadosVeintiséis pacientes mejoraron los movimientos de hombro transcurridos 10 días de tratamiento. Se realizó seguimiento completo de 16 pacientes transcurridos tres meses del programa de rehabilitación. El rango de cuatro movimientos de hombro, compatible con una vida diaria normal, fue adquirido por nueve pacientes transcurridos tres meses. No se observó diferencia significativa en términos de movimiento de hombro entre la infusión de AL y transcurridos tres meses. Al finalizar la infusión, la puntuación DASH se redujo significativamente a 59,3 (n=26), y transcurridos tres meses se mantuvo en 42,1 (n=16). A los tres meses, el 33% de la población inicial alcanzó objetivamente los cuatro objetivos, compatibles con una calidad de vida correcta.ConclusiónLa rehabilitación con BNSE está asociada a una mejora significativa a largo plazo en términos de movimiento de hombro y calidad de vida en los pacientes con capsulitis adhesiva. Son necesarios ensayos controlados aleatorizados para demostrar nuestros resultados alentadores.

L’omarthrose est une pathologie dont la prévalence augmente avec l’âge. Elle peut avoir un impact fonctionnel important, parfois comparable au diabète ou à l’infarctus du myocarde. Elle reste toutefois bien moins fréquente que la coxarthrose et la gonarthrose. On distingue deux grandes classifications, l’une radiographique (centrée/décentrée) et l’autre étiologique (primitive/secondaire). La classification radiographique reprend deux formes d’omarthrose : celle à coiffe continente et celle à coiffe incontinente. La deuxième est la plus fréquente et se définit radiographiquement par un espace sous-acromial inférieur à 7mm en lien avec une rupture importante des tendons de la coiffe. Il existe plusieurs grands cadres étiologiques qu’il est intéressant de connaître puisque l’omarthrose s’installe différemment selon son étiologie avec un impact sur le type de limitation fonctionnelle et sur la planification de la prise en charge thérapeutique. Le traitement débutera toujours par une rééducation progressive en parallèle d’une prise en charge médicamenteuse, si nécessaire. Dans cet article, nous clarifions les caractéristiques épidémiologiques, étiologiques et cliniques de l’omarthrose ainsi que les principaux axes thérapeutiques.

Les gardiens de but (GB) sont des joueurs importants d’une équipe de football. Ils sont les seuls autorisés à prendre la balle en main. Ils possèdent des caractéristiques et des aptitudes physiques différentes des autres joueurs de champ (JC). Ils parcourent moins de la moitié de la distance des joueurs de champ (JC). Les actions décisives au cours d’un match sont peu nombreuses (2 à 10) et se déroulent à haute intensité (sauts, plongeons, sprints) et ils sont plus exposés à d’autres lésions. Ils se blessent moins, 4,6 blessures pour 1000heures de jeu contre 8 pour les JC. Les lésions au niveau du membre supérieur sont 5 fois plus fréquentes chez les GB avec des durées d’indisponibilité plus importantes. Des entraînements adaptés, associés à des programmes de prévention spécifique pourraient contribuer à la réduction de l’incidence des blessures et à l’optimalisation de leur potentiel footballistique.

La déchirure isolée de la jonction myotendineuse (JMT) de l'infra-épineux est une lésion rare évoluant de manière défavorable vers la dégénérescence graisseuse, qu'elle soit opérée ou non. Ce cas clinique présente un boxeur professionnel ayant bénéficié de deux injections de plasma riche en plaquettes (PRP) au sein d'une lésion ancienne et invalidante de la JMT, tout en poursuivant son entraînement. L'évolution à 3 mois a été très favorable. Le patient ne ressentait plus aucune gêne dans sa pratique sportive de haut niveau et les images IRM retrouvaient une cicatrisation myotendineuse parfaite. Il s'agit d'un nouveau cas rapporté où les injections de PRP semblent avoir joué un rôle primordial dans la cicatrisation tissulaire alors que le niveau de preuves des études publiées reste faible voire insuffisant. Cette alternative associant injection de PRP et poursuite du travail musculaire ouvre une nouvelle voie pour la prise en charge de ce type de lésion.The isolated tear of the infraspinatus at the myotendinous junction (MTJ) is a rare lesion, which develops negatively towards fatty degeneration, whether operated or not. This clinical case presents a professional boxer who was treated with two injections of platelet-rich plasma (PRP) within a former disabling lesion of MTJ, while continuing his training. The 3-month shift was very favourable. The patient no longer felt any discomfort in his high performance sports practice and MRI images showed a perfect myotendineous healing. This is a new reported case where PRP injections seem to have played a key role in tissue scarring while the level of evidence in published studies remains low or insufficient. This alternative, combining PRP injection and a strengthened muscle practice appears to be a new way to deal with this type of injury.