Planetary health, understood as the achievement of the maximum level of health, well-being and equity, respecting the limits of the planet's natural systems, is a concept that has acquired great relevance, given the context of climate and environmental emergency in which we find ourselves. Knowing the impact of our lifestyles on the health of the planet will provide us with additional arguments that can motivate individuals and populations to opt for more sustainable and healthy choices. As specialists in Family and Community Medicine and thanks to the continuous presence of prevention and health promotion in Primary Care, we have the opportunity to advise patients on the benefits and importance of their daily choices in improving their own health and the environment.

La salud planetaria, entendida como la consecución del nivel máximo de salud, bienestar y equidad, respetando los límites de los sistemas naturales del planeta, es un concepto que ha adquirido una gran relevancia, dado el contexto de emergencia climática y ambiental en el que nos encontramos. Conocer el impacto de nuestro estilo de vida en la salud del planeta nos permitirá disponer de argumentos adicionales que pueden motivar a individuos y poblaciones a apostar por opciones más sostenibles, a la vez que saludables. Como especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria y gracias a la presencia continua de la prevención y promoción de la salud en atención primaria, tenemos la oportunidad de asesorar a los pacientes sobre los beneficios y la importancia de sus elecciones diarias en la mejora de su propia salud y del medio ambiente.

•El rasgo característico de la dependencia es un fuerte impulso interno para consumir alcohol, que se manifiesta como una incapacidad de controlar el uso, aumentando la prioridad otorgada al consumo sobre otras actividades y la persistencia de este a pesar del daño o las consecuencias negativas.•El Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) es una herramienta útil para identificar a las personas con probable dependencia del alcohol a confirmar con una entrevista semiestructurada.•La definición del síndrome de dependencia del alcohol (SDA) se realiza habitualmente mediante los criterios diagnósticos establecidos por la American Psychiatric Association en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5).•La elevación de la prueba de gamma-glutamil transferasa (GGT) es importante para detectar consumo perjudicial de alcohol, pero no es un criterio que excluya la dependencia ni el consumo de riesgo.•En caso de dependencia se ha comprobado que los abordajes psicológicos cognitivo-conductuales por sí mismos no son eficaces para alcanzar la abstinencia por lo que deben recomendarse fármacos.•El tratamiento farmacológico tiene dos fases; la desintoxicación y la deshabituación. Las benzodiazepinas de vida media larga son los fármacos de elección si hay riego de síndrome de abstinencia.•Actualmente se recomienda como primera opción para deshabituación los fármacos “anticraving” como el acamprosato.•Los interdictores no se recomiendan sin supervisión profesional y familiar.

La Ciencia de la Diseminación e Implementación tiene como objetivo reducir la brecha entre la investigación científica y su aplicación práctica en el mundo real. Mediante la identificación y la promoción de estrategias efectivas, la Ciencia de la Diseminación e Implementación difunde e implementa intervenciones basadas en la evidencia en entornos de atención a la salud, teniendo en cuenta las necesidades, barreras, contexto, recursos y usuarios finales. Este artículo especial introduce y debate el desarrollo reciente de los avances en este campo, destacando enfoques clave, marcos teóricos, así como desafíos y oportunidades específicos aplicados a la atención primaria y comunitaria. Además, se presentan ejemplos concretos desarrollados en España. Dado el estado incipiente de la utilización de la Ciencias de la Diseminación e Implementación en nuestro país, los autores recomiendan la adopción estratégica de este enfoque y sus principios en la atención primaria y comunitaria, con el fin de acelerar la adopción de intervenciones efectivas que promuevan la salud.

La dependencia del alcohol es la punta del iceberg del consumo perjudicial de alcohol en la sociedad. De cada 1.000 pacientes atendidos en Atención Primaria (AP), 3 son alcoholdependientes, mientras que 1 o 2 de cada 20 presentan consumo de riesgo o perjudicial. Es muy habitual que los profesionales sanitarios deriven prematuramente a pacientes con consumo problemático de alcohol. Las fases tempranas de la dependencia del alcohol se pueden tratar en AP bajo ciertas condiciones. El tratamiento tiene dos fases: desintoxicación, que se aborda con sedantes, y deshabituación, que se trata con fármacos anticraving, interdictores, o ambos.

•La intervención en tabaco está considerada como el patrón oro de las intervenciones preventivas, muy por encima de otras medidas preventivas realizadas comúnmente.•La implementación de un programa de deshabituación tabáquica debe implicar tanto a personal de medicina como de enfermería, y es una de las medidas de prevención y control del tabaquismo que se han mostrado eficaces.•Fumar es una adicción física y psicológica (a la nicotina del tabaco), una conducta aprendida, y una dependencia social.•Deshabituar del tabaco supone superar la adicción mediante una intervención psicosocial y el uso de fármacos, desaprender una conducta mediante estrategias cognitivo-conductuales, y modificar la influencia del entorno.•Los pasos para la implementación de un programa de deshabituación tabáquica en atención primaria incluyen: identificar al fumador, ofrecer tratamiento, establecer un plan de deshabituación, realizar seguimiento, y ofrecer recursos de ayuda.

INTRODUCTION Whether men find it easier to quit smoking than women is still controversial. Different studies have reported that the efficacy of pharmacological treatments could be different between men and women. This study conducted a secondary analysis of 'Subsidized pharmacological treatment for smoking cessation by the Spanish public health system' (FTFT-AP study) to evaluate the effectiveness of a drug-funded intervention for smoking cessation by gender. METHODS A pragmatic randomized clinical trial by clusters was used. The population included smokers aged >= 18 years, smoking >10 cigarettes per day, randomly assigned to an intervention group receiving regular practice and financed pharmacological treatment, or to a control group receiving only regular practice. The main outcome was continued abstinence at 12 months, self-reported and validated with CO-oximetry. The percentage, with 95% confidence intervals, of continued abstinence was compared between both groups at 12 months postintervention, by gender and the pharmacological treatment used. Multilevel logistic regression analysis was performed. RESULTS A total of 1154 patients from 29 healthcare centers were included. The average age was 46 years (SD=11.78) and 51.7% were men. Overall, the selfreported abstinence at 12 months was 11.1% (62) in women and 15.7% (93) in men (AOR=1.4; 95% CI: 1.0-2.0), and abstinence validated by CO-oximetry was 4.6% (26) and 5.9% (35) in women and men, respectively (OR=1.3; 95% CI: 0.7-2.2). In the group of smokers receiving nicotine replacement treatment, self-reported abstinence was higher in men compared to women (29.5% vs 13.5%, OR=2.7; 95% CI: 1.3-5.8). CONCLUSIONS The effectiveness of a drug-financed intervention for smoking cessation was greater in men, who also showed better results in self-reported abstinence with nicotine replacement treatment.

El autocuidado es una capacidad vital para la protección de la salud y el manejo de enfermedades que permite a las personas y las comunidades asumir un papel activo en su bienestar. A lo largo de la historia, el autocuidado ha sido practicado como una forma eficaz de gestión de la salud, especialmente en ausencia de atención médica formal, lo que subraya su importancia para la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Factores sociales como el nivel socioeconómico y educativo influyen significativamente en la capacidad de autocuidado, afectando la adquisición y aplicación de habilidades de manejo de la salud. Las intervenciones destinadas a promover el autocuidado abarcan una amplia gama de estrategias, desde programas educativos hasta el uso de tecnologías digitales. El automanejo, especialmente relevante en el contexto de enfermedades crónicas, se centra en capacitar a las/los pacientes para controlar sus síntomas y adaptar su estilo de vida en consecuencia, con el objetivo de mejorar su calidad de vida y reducir su dependencia del sistema sanitario El personal médico sanitario de la Atención Primaria (AP) desempeña un papel fundamental al fomentar programas de educación terapéutica y empoderamiento de las personas en cuestiones relacionadas con la salud. Estrategias como la formación de pacientes expertos/as y programas de formación entre iguales refuerzan la capacidad de autocuidado mediante el intercambio de conocimientos y experiencias. En el ámbito de la AP, se enfatiza la importancia del cambio de comportamiento mediante intervenciones breves y colaborativas. La activación de pacientes para el autocuidado implica estrategias específicas como el establecimiento de objetivos alcanzables y la colaboración activa en la toma de decisiones relacionadas con la salud. El empoderamiento de las y los pacientes, facilitado por la alfabetización en salud y la toma de decisiones compartidas, conduce a mejores resultados de salud y a una mayor eficiencia en el uso de recursos sanitarios. Palabras clave: autocuidado, Atención Primaria de Salud, educación para la salud.

Dissemination and Implementation Science focuses on bridging the gap between scientific research and its practical application in the real world. By identifying and promoting effective strategies, the Science of Dissemination and Implementation disseminates and implements evidence-based interventions in healthcare settings, taking into account the needs, barriers, context, resources, and end users. This special article introduces and debates the most recent advances in this field, highlighting key approaches, theoretical frameworks, as well as specific challenges and opportunities applied to primary and community care. Additionally, concrete examples tailored to the Spanish context are presented. Given the nascent state of the use of the Dissemination and Implementation Science in Spain, the authors recommend strategically adopting this approach and its principles in primary and community care to expedite the adoption of effective interventions that promote health.

Se presentan las recomendaciones del Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (PAPPS) de la semFyC, para la promoción de un estilo de vida saludable mediante la metodología de intervención y las actuaciones preventivas en consumo de tabaco, consumo de alcohol, alimentación saludable, actividad física en el tiempo libre y prevención accidentes de tráfico y sistemas de retención infantil. Se actualizan las recomendaciones, se señalan aspectos novedosos como la definición de consumo de alcohol bajo riesgo y se pone al día la bibliografía. Para las principales recomendaciones se incluyen tablas específicas que recogen la calidad de la evidencia y la fuerza de la recomendación.

We present the recommendations of the Preventive Activities and Health Promotion Programme (PAPPS) of the semFYC (Spanish Society of Family and Community Medicine) to promote healthy lifestyles using intervention methodology, and preventive actions against tobacco and alcohol use, healthy eating, physical activity in leisure time, prevention of traffic accidents, and child restraint systems. The recommendations have been updated, and new aspects highlighted, such as the definition of low-risk alcohol consumption, and the references have been updated. For the main recommendations, we include specific tables showing the quality of the evidence and the strength of the recommendation.