行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)168例。结果166例症状明显改善,随访3~43个月,均未再次发生心绞痛;围术期死亡2例,1例术后9d死于多器官功能衰竭,1例死于急性心肌梗死。认为OPCAB早期疗效满意,良好的暴露、麻醉和充分的体外循环准备是手术成功的保证。

<正>病人女,59例。活动后心悸、气促,心前区疼痛10年。既往有饮用生羊奶史。查体:双肺呼吸音清,主动脉瓣第2 听诊区闻及中度叹气样舒张期杂音,股动脉枪击音(+)。X 线胸片示双肺呈淤血状,左心室明显增大。心脏超声示主动

1993年2月至2003年12月,我们对226例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者施行冠状动脉搭桥术,取得了良好效果.现报告如下.

1987～2002年,我们对148例冠心病患者行冠状动脉搭桥术,取得良好效果.现将其围术期处理体会报告如下.

探讨28例桡动脉(RA)应用于冠状动脉旁路移植术的手术技术和临床经验.28例中,男26例,女2例;年龄38～73岁,平均(53.32±8.72)岁;体外循环下搭桥6例,非体外循环下搭桥22例(75.7%);全动脉化搭桥24例(85.7%),双侧RA 9例,左侧乳内动脉(IMA)28例,双侧IMA 7例,胃网膜右动脉1例.人均搭桥3.15支(2～5支),序贯吻合5例,"Y"型吻合2例,室壁瘤切除,左心室几何成形术1例.27例顺利康复(96.4%),因多器官功能衰竭死亡1例(3.6%).认为自体RA是理想的第二种动脉移植物,远期通畅率高,适合于各种冠状动脉搭桥术.

①目的探讨冠状动脉旁路移置术前、术中及术后应用主动脉球囊反搏(IABP)的时机、指征,以提高使用的成功率.②方法对9例冠心病病人围手术期应用IABP治疗.③结果全组9例中,8例存活,死亡1例,存活率为88.9%.发生并发症2例,其中血肿1例,术中误穿股静脉1例.④结论术前预防性应用IABP及术中、术后因低心排血量综合征尽早合理应用IABP是提高冠心病外科手术病人存活率的一种有效的治疗方法.

病人,男,1 3岁.因发现心脏杂音3个月入院.病人无活动后发绀,无蹲踞史,体力较同龄儿童无差别.查体:心浊音界不大,心率76 min1,律齐,胸骨左缘第2、3、4肋间闻及5/6级全收缩期喷射性杂音,粗糙,传导广泛,扪及收缩期震颤.股动脉枪击音(+).