对脂蛋白(a)的建议 根据对已发表文献的全面综述,提出以下CHD和卒中一级预防危险评估时Lp(a)临床应用和检测建议. 建议1 在CHD一级预防和心血管危险评估时,进行Lp(a)筛查是没有依据的. 建议分类:Ⅲ(反对测定) 证据权重:A 建议2 如果中度危险(10％～20％),并且使用预防性治疗措施(如他汀类或阿司匹林)具有不确定性,则可遵医嘱测定Lp(a).

高半胱氨酸的建议 高半胱氨酸(homoysteine,Hcy)检测在CVD一级预防危险评估中的临床应用还不确定,源于我们文献综述报道一些研究时发现B族维生素研究试验结果表明无益于或无法降低CVD危险.根据对已发表的文献全面综述,提出以下CHD和卒中的危险评估时的临床应用和Hcy检测的建议. 建议1 根据已标准化的检测,不同类型患者Hcy浓度(μmol/L)如下: 理想值:≤10 中间值(由低到高):10 ～ 15 高值:15 ～30 极高值:≥30 建议分类:Ⅱa 证据权重:C级 建议2 临床检测Hey的分析性能目标是:偏移＜10％,不精密度＜5％,总误差＜18％.Hcy诊断试剂盒的制造商应该量值溯源到标准化测定方法,才能用于CVD危险评估.

<正>对载脂蛋白AⅠ与载脂蛋白B的建议根据对文献的综述,提出以下载脂蛋白AⅠ(apo AⅠ)和载脂蛋白B(apo B)在CHD和卒中一级预防危险评估中的临床应用及测定建议。建议1监测调脂治疗疗效的第1步是测定LDL-C的含量[以及TG高的患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的含量]建议分类:Ⅰ

<正>对LDL亚型及颗粒大小的建议根据对已发表文献全面综述,提出以下LDL亚型及颗粒浓度在CHD和卒中评估一级预防危险的临床应用和建议。建议1脂蛋白亚型,特别是sdLDL颗粒的数量或浓度与CHD事件的发生发展相关。现有的研究数据结果还不足以体现sdLDL检测在一级预防中对标准危险评估有获益。建议分类:Ⅲ(不推荐脂蛋白亚型的检测)证据权重:A

<正>对炎症生物标志物的建议炎症参与许多疾病过程,近10年来,炎症参与CVD的病理生理过程这一理论受到广泛赞同[1]。目前发现多种炎症标志物,表3中24种炎症标志物已被许多观察研究数据

对LDL亚型及颗粒大小的建议 根据对已发表文献全面综述,提出以下LDL亚型及颗粒浓度在CHD和卒中评估一级预防危险的临床应用和建议. 建议1 脂蛋白亚型,特别是sdLDL颗粒的数量或浓度与CHD事件的发生发展相关.现有的研究数据结果还不足以体现sdLDL检测在一级预防中对标准危险评估有获益. 建议分类:Ⅲ(不推荐脂蛋白亚型的检测) 证据权重A 建议2 没有充分数据显示脂蛋白亚型检测对评估疗效有用.

对炎症生物标志物的建议 炎症参与许多疾病过程,近10年来,炎症参与CVD的病理生理过程这一理论受到广泛赞同[1].目前发现多种炎症标志物,表3中24种炎症标志物已被许多观察研究数据所证实.根据炎症标志物的临床应用实际,如是否可有标准化的商品化检测试剂及观察数据是否充分等进行归类.CRP、Fib和WBC被挑选作进一步评估.

对B型钠尿肽(BNP)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的建议 根据对文献综述,提出BNP和NT-proBNP在CVD和卒中一级预防危险评估时的临床应用和检测建议. 建议1 BNP和NT-proBNP浓度升高与未来2～7年基于社区人群的死亡率升高有关.但是基于这种检测结果进行治疗的益处还不确定,用于CVD一级预防危险评估的检测是没有依据的.

对载脂蛋白AI与载脂蛋白B的建议 根据对文献的综述,提出以下载脂蛋白AI(apo AI)和载脂蛋白B(apo B)在CHD和卒中一级预防危险评估中的临床应用及测定建议. 建议1 监测调脂治疗疗效的第1步是测定LDL-C的含量[以及TG高的患者血清非高密度脂蚕白胆固醇(non-HDL-C)的含量] 建议分类:I 证据权重:A 建议2 虽然apo B反映的是致As的脂蛋白,且对CVD危险预测是一个很好的指标(至少等同于LDL-C和non-HDL-C),但其预测能力仅仅略优于当前的血脂谱,不应该在此时被用做整体危险评估的常规检测.

<正>对脂蛋白(a)的建议根据对已发表文献的全面综述,提出以下CHD和卒中一级预防危险评估时Lp(a)临床应用和检测建议。建议1在CHD一级预防和心血管危险评估时,进行Lp(a)筛查是没有依据的。建议分类:Ⅲ(反对测定)证据权重:A建议2

<正>高半胱氨酸的建议高半胱氨酸(homoysteine,Hcy)检测在CVD一级预防危险评估中的临床应用还不确定,源于我们文献综述报道一些研究时发现B族维生素研究试验结果表明无益于或无法降低CVD危险。根据对已发表的文献全面综述,提出以下CHD和卒中的危险评估时的临床应用和Hcy检测的建议。

<正>对B型钠尿肽(BNP)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的建议根据对文献综述,提出BNP和NT-proBNP在CVD和卒中一级预防危险评估时的临床应用和检测建议。建议1BNP和NT-proBNP浓度升高与未来2～7年基于社区人群的死亡率升高有关。但是基于这种检测结果进行治疗的益处还不确定,