<正>2004年11月4日,北京市卫生局出台《关于北京市实施医疗责任保险的意见》,规定北京市所有的非营利性医疗机构必须按照本意见的规定参加医疗责任保险。此外,营利性医疗机构也可以依照相同的规定参保医疗责任险。到2005
医院全面品质管理的推行如同一次旅行一样,建立了品管的组织架构,成立了各品管小组,就有了同行的伙伴.如何让同行的人都熟悉旅途的游戏规则,达到预期的彼岸,就应该集思广益,群策群力,可根据TQM管制中心戴明博士的PDCA循环理念发展出品质改善实施模式--TQM之旅,为各小组进行品质改善提供依据,并协助各小组在改善后进行标准化与成果发表.经过TQM之旅,可使各小组遵循此项流程完成各个改善提案.
资本是医院生存发展的生命线.非营利性医院作为当前医院结构中一个庞大的体系,正在进入一个融资发展的战略规划阶段.但由于医院的融资战略与体制改革紧密地联系在一起,非营利性医院融资的资金筹措方式呈现出各种纷繁复杂的模式,许多医院已从关注的层面走向了实际操作.在改革的阵痛中,医院融资的资金筹措方式还处在探索的阶段,但是走在改革最前沿的医院,也许才能真正体会到痛并快乐着这种复杂而又丰富的心理.
当记者走进北京安贞医院了解医院的医疗装备时,安贞人不无骄傲地向我们推荐了他们引以为荣的医院硬件设备.安贞医院作为心血管方面的领头医院,他们拥有实力雄厚的医疗装备,安贞人如数家珍地向我们介绍了双向数字减影心血管造影机、单向数字减影心血管诊断系统、一次检查完成心脏综合诊断的磁共振、惠普彩色超声心动图仪、负荷心电图试验、同位素伽玛扫描仪ECT、高速螺旋PQ60000最新型CT、双探头核素扫描仪等医疗装备.在介绍这些设备时,放射科张兆琪主任的一组数据引起了记者的注意.他说:"我在安贞医院工作的4年内,见证了一台设备月使用率在4年内提高到4倍的奇迹."是什么医疗装备如此神奇?记者在安贞医院的放射科见到了这个奇迹的创造者--Sonata 1.5T型超导磁共振(MR)系统.
ICU(Intensive Care Unit)中的"I"中文译作"加强"."加强"一词形象而深刻地道出了ICU作为医学重要分支的革新活力和与医学已取得成就的分支间极强的相关性.ICU,因其对危重病人监护的"加强",使其成为最富有活力、最前沿的重症医学的重要临床基地;也因其对医学现有方法与技术的"加强",使其成为上演"起死回生"神话的重要舞台.为了使这个在我国医院只有20年历史的新生事物良性成长,在我国,ICU急需从理念、人才、技术、管理、学术等方面进行加强.
今年8月2日,上海一家媒体率先对在20多个地方卫星电视台同时刊播广告的北京新兴医院"包治百病"的浮夸广告进行质疑后,众多媒体均连续"跟进"报道,新兴医院遭到媒体轮番轰炸、广泛质疑.新兴医院面对媒体的一片声讨,晕头转向,不知所措,应对完全失当,结果使自己越陷越深,难以自拨.
2004年,中国的医院里除了来苏水的味道外,还有一种味道正愈加浓厚,那就是"市场"的味道.这种味道像来苏水一样遍布了医院的每一个角落.2004年,国家医疗卫生工作会议明确指出,今后我国医院改革的重点将是市场化,允许多种产权和经营形式并存.
16层螺旋CT是目前世界上最先进的高端CT之一,在性能和成像细节上超越了以往所有的CT产品.目前世界上拥有这项技术并投入临床使用的主要有德国西门子、美国GE、日本东芝、荷兰飞利浦四大厂商.这些设备价格昂贵,但这些设备在临床当中真能发挥出与其价值相当的诊疗作用?其售后服务与维修也真能满足医院的需求?操作人员能否熟练顺畅地操作?为此,记者走访了四家拥有此种设备的医院,聆听了来自使用人员的声音.
"请把心安顿在这里像在家里一样,白衣天使和你相伴朝夕情深谊长.门前飘拂濠河柳,窗外打来长江浪.不必夸华佗再世,不用说设备精良.每当您健康地走向生活,我心中的酸甜苦辣化作幸福的泪水.请把心安顿在爱里就像亲人一样,白衣天使奉献心血为您呵护健康.救死扶伤比天大,舍己为人太寻常.绿色通道万家亲,人民医院百年壮.只要走上这崇高的岗位,就把生命的承诺放在你我的心上……"当这深情而悠扬的旋律响起,那是百年老院--南通市第一人民医院对事业、对患者唱响的神圣承诺.生命宝贵,人生多彩,事业如歌,承诺厚重.
编者按:全面品质管理(TQM)概念在工业界提出后,随即引起了工业界一股新的思潮与运动,许多企业由此起死回生、不断壮大.这种管理思潮在20世纪90年代导入医学界后,也在全球医院掀起了医院职业化管理的新思潮.国外许多医院全面推行TQM,成效斐然.与中国大陆同一文化根基的台湾医院因推行TQM,医疗整体水平远远超过了中国大陆地区.而中国大陆医院管理层却对这样一种风靡全球的管理思潮认识不够深刻,更谈不上全面推行了.这种现象不得不引起人们的深思.当代医学杂志作为全国第一本探讨医院职业化管理的期刊,有必要也有责任向我国的医院推广TQM,为此我们将在"管理与经营"一级栏目中专门设置"TQM专栏",从各个角度全面介绍有关医院TQM的理论与实操,提供成功典型的案例,为当前中国医院职业化管理提供新的管理思路.本期首先向读者介绍有关医院TQM的发展历程,使读者对医院TQM作一大致扫描.
对于一个大型医院来说,一个月的耗材采购量高达几百万甚至上千万,耗材管理成为设备管理当中重要的一个方面.西京医院实行耗材超市化管理,虽属新生事物,却为我国医院耗材管理提供了一种新的思路与方法.
台湾某医院存在"急诊患者等候住院时间较长"的问题,医务处接到病人及家属的频繁投诉,急诊室滞留病人过多,管理与治疗均出现告急,各媒体也频频曝光……,严重影响了医院床位周转及声誉.针对上述情况,卫生署决定要求该院必须实施全面品质管理,并对其工作定期监督.该院成立了全面品质管理小组,将1995年月11月14日-1995年11月21日期间影响急诊病人等候住院时间进行了统计,平均等候时间为"120小时",该小组通过推行品管后,使病人急诊等候时间减为"72小时",又经过第2次、第3次及持续地实施,目前,急诊患者等候时间现已达到"1小时".而且他们的品管工作还在持续进行,同样该院的急诊服务质量还在不断提升……
一个工作之余酷爱上网看书的人,一个在药剂科主任的岗位上躬耕践行了14年的管理者.杨泽民,广州铁路中心医院药剂科主任,14年的工作经历不仅积累了丰富的药剂科管理经验,也见证了广州铁路中心医院药剂科的发展变化,同时也见证了我国医院药学的蓬勃发展.与他的交谈中,记者可感觉到,他对我国医院药学的发展前景充满了信心.
2004年11月14日下午四点三十分,患者林毅被送进了北京306医院急诊部大厅,当时呕吐不止,面色苍白,说话无力,情势严峻.由于患者当时病情较重,来不急挂号,设在大厅里的接诊区内科医生立即对其进行瞳孔及血压检查.经检查,发现患者一切都好,但造成呕吐、头痛、眩晕的原因很多,医生还不能做出诊断.患者很快被拉到了急诊部的CT室进行检查.病人一做完检查,内科医生的电脑上立即显示出患者CT检查的情况资料:患者消化道出血.消化道出血也可由很多原因造成,病人还需做一个心电图才能做出判断.很快,病人被推进了心电图室,检查资料在医生的工作电脑也能即可显示,经过医生判断,病人最后的诊断结果立即出来了.下一步就是安排其住院、开药.整个抢救时间前后共20分种.
2003年秋天一个下午近黄昏时分,某高速路两客车相撞,造成30人受伤的重型车祸.很快,30名伤员全部被送到北京二炮总医院.护理部主任刘景红接到消息,立刻通知各科护士长,各科护士长立即通知各科护士.不到20分钟,近100名护士穿戴整齐,出现在抢救现场,10多辆担架车旁井然有序地站着应急抢救的护士.
20年来,北京协和医院ICU病床,从1张到5张,到7张,到14张,再到现在的23张,量的增加里凝聚着协和ICU人不懈的追求与奋进,也拓展着ICU作为医学重要分支的内涵与理念.与北京协和ICU主任刘大为教授的一席谈话,记者深切感受到ICU人的梦想与激情.ICU事业,正从这里延伸、深化……
从北京赶往上海,走进上海美迪亚医疗集团时,我们感受到了一种年青而又逼人的氛围与气势.这是一个巨大的场,每一个走进这里的人都会被感染、吸引、同化.与集团总裁陈国兴先生的一番谈话,更让我们受到心灵上的触动.这个民营医院精品工程的缔造者不仅让我们感受到了一个年青企业家的气魄与胆量,更让我们对其精心缔造的民营医院精品工程投去了关注与钦佩的目光.
