Background: The use of low-level laser is a therapeutic resource that has been widely used in medicine in general, which has properties capable of modulating inflammatory effects such as pain, edema, and trismus resulting from oral surgeries for the extraction of impacted third molars. This study aimed to evaluate the effect of laser therapy at two different wave frequencies (660nm and 808nm) in patients undergoing impacted 3rd third lower molar extraction. For this, 30 patients were selected and randomly distributed into three groups with 10 individuals each (Control Group, 660nm Group, and 808nm Group). Material and Methods: Each participant, according to their experimental group, received irradiation before the start of each surgery and immediately after the surgical procedure. The data regarding edema, pain intensity, and trismus collected before the surgeries, immediately after, and after seven days were spreadsheeted and analyzed to determine the mean and standard deviation. After the Shapiro-Wilk normality test, differences between the experimental groups were determined using Multiple Analyses of Variance, considering a significance level of 5% (p<0.05). Results: The results showed no statistically significant difference between the experimental groups in the analyzed items. Despite this, both groups irradiated with 660nm and 808nm frequencies experienced a reduction in the perception of postoperative pain, thus suggesting the benefit of using low-power laser therapy as an adjunct in the surgical treatment of impacted lower third molars. Conclusions: Despite the results showing no differences between the groups, using LLLT resulted in lower pain perception in the irradiated participants compared to those in the control group. This fact supports the use of LLLT as an adjuvant therapy in patients undergoing oral surgery procedures to remove impacted third molars.
Statins have demonstrated positive results in alveolar repair after induced osteoporosis in humans and rats. This study aimed to evaluate the osteogenic potential of rosuvastatin (RSV) solution associated with collagen sponge in post-extraction rat alveoli. An experimental study was carried out at the Fluminense Federal University in 30 Wistar rats (female) randomly distributed into three experimental groups: group I—dental sockets filled with a blood clot (CS); group II—dental sockets filled with collagen sponge (EC); and group III—collagen sponge associated with RSV. Slides stained with hematoxylin and eosin (HE) were used for histomorphometric analysis to evaluate newly formed bone, connective tissue, and biomaterial in the respective groups, comparing them over different periods (7 and 42 days). The Shapiro–Wilk test was used to evaluate the same experimental period, and the Mann–Whitney test was used to compare the different periods between the groups. At 7 days, the clot group showed greater new bone formation (median 23.27; IQR 10.62–4.74) than the sponge group (median 2.25; IQR 3.42–1.53) and RSV group (median 0; IQR 0–0; p = 0.03), respectively. At 42 days, the clot group (median 63.90; IQR 7.54–3.73) showed better results regarding newly formed bone compared to the RSV group (median 26.33; IQR 4.78–2.24; p = 0.003). The present study demonstrated no advantages in the use of RSV in relation to the control group and no statistical difference between groups II and III.
Bone critical-size defects and non-union fractures have no intrinsic capacity for self-healing. In this context, the emergence of bone engineering has allowed the development of functional alternatives. The aim of this study was to evaluate the capacity of ASC spheroids in bone regeneration using a synergic strategy with 3D-printed scaffolds made from poly (lactic acid) (PLA) and nanostructured hydroxyapatite doped with carbonate ions (CHA) in a rat model of cranial critical-size defect. In summary, a set of results suggests that ASC spheroidal constructs promoted bone regeneration. In vitro results showed that ASC spheroids were able to spread and interact with the 3D-printed scaffold, synthesizing crucial growth factors and cytokines for bone regeneration, such as VEGF. Histological results after 3 and 6 months of implantation showed the formation of new bone tissue in the PLA/CHA scaffolds that were seeded with ASC spheroids. In conclusion, the presence of ASC spheroids in the PLA/CHA 3D-printed scaffolds seems to successfully promote bone formation, which can be crucial for a significant clinical improvement in critical bone defect regeneration.
O equilíbrio sistêmico e a saúde bucal são condições clínicas que estabelecem entre si uma relação multidimensional capaz de exercer grande impacto sobre o bem-estar cotidiano do indivíduo. As disfunções metabólicas associadas ao estado nutricional e a perda da capacidade muscular geram uma maior necessidade de cuidados em pessoas idosas. Sob o ponto de vista odontológico a presença de dentes naturais bem como o grau de doença periodontal, estão associados a competência mastigatória e, desta forma, são fatores determinantes na saúde da população acima dos 60 anos de idade. O presente estudo teve como objetivo avaliar, através da análise retrospectiva dos últimos 05 anos, a relação entre a saúde bucal e as condições sistêmicas de indivíduos acima de 60 anos residentes na Baixada Fluminense (Rio de Janeiro/Brasil) com evidente crescimento demográfico populacional. Para isso foram analisados 11.390 prontuários de pacientes usuários da Clínica Odontológica da Universidade Iguaçu/RJ sendo selecionados 1.125 que atendiam aos critérios de inclusão. Os resultados destacam a presença de doença periodontal em cerca de 56% dos indivíduos diabéticos, além de 43% com quadro hipertensivo no momento do atendimento apontando para uma importante relação entre a atenção com a saúde bucal da população assistida nessa região e suas condições sistêmicas. Palavras-Chaves: Saúde bucal, idosos, odontologia, sinal clínico, cuidados de saúde
BACKGROUND:The degree of biodegradation and the inflammatory response of membranes employed for guided bone regeneration directly impact the outcome of this technique. This study aimed to evaluate four different experimental versions of Poly (L-lactate-co-Trimethylene Carbonate) (PTMC) + Poly (L-lactate-co-glycolate) (PLGA) membranes, implanted in mouse subcutaneous tissue, compared to a commercially available membrane and a Sham group.METHODS:Sixty Balb-C mice were randomly divided into six experimental groups and subdivided into 1, 3, 6 and 12 weeks (n = 5 groups/period). The membranes (1 cm2) were implanted in the subcutaneous back tissue of the animals. The samples were obtained for descriptive and semiquantitative histological evaluation (ISO 10993-6).RESULTS:G1 and G4 allowed tissue adhesion and the permeation of inflammatory cells over time and showed greater phagocytic activity and permeability. G2 and G3 detached from the tissue in one and three weeks; however, in the more extended periods, they presented a rectilinear and homogeneous aspect and were not absorbed. G2 had a major inflammatory reaction. G5 was almost completely absorbed after 12 weeks.CONCLUSIONS:The membranes are considered biocompatible. G5 showed a higher degree of biosorption, followed by G1 and G4. G2 and G3 are considered non-absorbable in the studied periods.
A descoloração ou perda de translucidez dos materiais cerâmicos usados em odontologia ainda hoje é um problema, especialmente pelo comprometimento estético. Com o objetivo de comparar a estabilidade de cor, blocos de dissilicato de lítio (IPS e.max CAD HT) e de silicato de lítio reforçado com zircônia (Vita Suprinity HT) fresados no desenho de um disco com dimensões de 1,5 × 7 × 12 mm3 (n = 120) foram preparados usando 3 procedimentos de acabamento de superfície: glaze, polimento mecânico e coloração externa e glaze. Em seguida, cada grupo foi dividido em 2 subgrupos de armazenamento, chá preto e café (n = 10/grupo). As mensurações de cor foram medidas com espectrofotômetro (VITA Easyshade) no estágio inicial e após 1 semana, 2 semanas, 1 mês, 2 meses de armazenamento. As alterações de cor (ΔE) foram calculadas e analisadas estatisticamente usando ANOVA (α < 0,05). Observamos que, para ambos os materiais cerâmicos, o procedimento de glaze apresentou valores de mudança de cor estatisticamente menores do que os outros grupos (p < 0,05) após o armazenamento em ambas as bebidas. Os grupos de dissilicato de lítio apresentaram valores de alteração de cor estatisticamente menores em relação aos grupos de silicato de lítio reforçados com zircônia. Conclui-se que, o glaze sozinho levou a uma maior estabilidade de cor em relação ao polimento mecânico e coloração externa o dissilicato de lítio apresentou maior estabilidade de cor em comparação com o silicato de lítio reforçada com zircônia. Palavras-chave: Bebidas; CAD/CAM; estabilidade de cor; métodos de acabamento superficial.
Amplamente utilizados para substituir dentes perdidos, os implantes dentários nos últimos anos vêm apresentando tecnologias como superfícies com micro e nanotopografia e ajustes nas composições químicas, dentre outros, para melhorar a osseointegração e reduzir o prazo de tratamento, permitindo, assim, carga funcional imediata ou precoce em pacientes com densidade óssea reduzida. Vários métodos são aplicados com intuito de modificar a superfície do implante, como jateamento com areia, corrosão ácida, oxidação anódica, tratamento com flúor, usinagem, pulverização de plasma de titânio e revestimento de fosfato de cálcio; esses métodos podem aumentar notavelmente a área de superfície quando operada a técnica adequadada de modificação, quer por procedimento de adição ou subtração. Tais modificações promovem superfícies rugosas, as quais aumentam a porcentagem de contato osso-implante (BIC)durante o processo de cicatrização óssea inicial. Os principais benefícios da modificação da superfície são melhorar a molhabilidade (hidrofilicidade), adesão e fixação de células a implantes e proliferação celular. Dentre os tratamentos de superfície de implantes dentários destaca-se o jateamento de areia com granulação grossa e ataque-ácido com HCL/H2SO4 (SLA) em altas temperaturas, o revestimento de superfície do implante com hidroxiapatita, oxidação anódica e o duplo ataque ácido. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura discutindo a importância e eficácia desses métodos para a osseointegração e, por conseguinte, para a redução do período de tratamento. Palavras-chave: Osseointegração; Implantes dentários; Superfície; Modificação
The lip brake is a fold in the oral mucosa, originating in the upper lip and insertion in the alveolar mucosa. At birth, the labial frenum may be inserted in the palatal papilla. As the individual grows, he can migrate to a more upper region, featuring a normal lip curl. However, when it remains inserted in the papilla, it is a case of hypertrophic lip curl. When pathological, this structure can promote the formation of interincisal diastema, periodontal pocket, gingival retraction, aesthetic problems, difficulties in phonation and brushing. The objective of this article is to report a clinical case of upper lip frenectomy using the double clamping technique or Archer technique, performed at the Oral Minor Surgery clinic of the Dentistry School of the Federal Fluminense University, in a male patient, leucoderma, 23 years old, indicated by his orthodontist after recurrence of interincisal diastema. From the procedure performed, it can be concluded that the surgical intervention and the applied technique were effective in solving the reported clinical case.
Synthetic biphasic calcium phosphate (BCP) granules and powder are biocompatible biomaterials with a well-known capacity for osteoconduction, presenting very satisfactory clinical and histological results. It remains unanswered if the putty configuration impacts the biological response to the material. In this study, we aimed to compare the cytocompatibility and biocompatibility of nanostructured BCP in the putty configuration (moldable nanostructured calcium phosphate, MnCaP) on the healing of critical-sized bone defects (8 mm) in rat calvaria. Cytocompatibility was determined through the viability of fibroblast cells (V-79) to the extracts of different concentrations of MnCaP. Forty-five Wistar rats were randomly divided into three groups (n = 15)—clot, MnCaP, and commercial biphasic calcium phosphate in granules configurations (Nanosynt®)—and subdivided into three experimental periods (1, 3, and 6 months). Histological, histomorphometric, and microtomographic analyses allowed the evaluation of newly formed bone, residual biomaterial, and connective tissue. The in vitro evaluation showed that MnCaP was cytocompatible. The histomorphometric results showed that the Nanosynt® group granted the highest new-formed bone values at six months (p < 0.05), although the biomaterial volume did not differ between groups. The putty configuration was easier to handle, and both configurations were biocompatible and osteoconductive, presented similar biosorption rates, and preserved the calvaria architecture.
Obter corretamente a Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) depende da execução de cada etapa de maneira protocolada. Nesse sentido, no Laboratório Associado de Pesquisa Clínica (LPCO), da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense (FO-UFF) é utilizado o sistema IntraSpin® de centrifugação do sangue coletado, que caracteriza o segundo passo para preparo deste material autólogo. O objetivo do presente trabalho é realizar uma descrição prática do correto manuseio da Centrífuga IntraSpin para garantir a obtenção do PRF e sua efetiva aplicabilidade clínica. Palavras-chave: Centrifugação; Fibrina Rica em Plaquetas; Odontologia; Cirurgia Maxilofacial.
A alveolite, ou osteite alveolar, e caracterizada como uma complicacao pos-operatoria que ocorre apos extracoes dentarias, onde o coagulo nao se forma ou foi deslocado. O desenvolvimento do quadro tem inicio entre o terceiro e o quarto dia apos o procedimento cirurgico e pode perdurar por ate 15 dias, sendo seus principais sinais e sintomas a dor espontânea e intensa, halitose, alteracoes de paladar, inchaco, vermelhidao, aumento dos gânglios linfaticos na regiao e presenca de exsudato na alveolite purulenta. Sua etiologia e composta por fatores associados que se relacionam e variam de paciente para paciente. Alguns dos principais fatores causais relacionados com a condicao sao: presenca de infeccoes pre-existentes proximo ao local, tabagismo, trauma cirurgico, higiene bucal deficiente, falha na desinfeccao local, falha nas orientacoes pos operatorias, uso de contraceptivos, bochechos que deslocam o coagulo e doencas sistemicas como diabetes ou problemas de coagulacao. E possivel compreender, atraves dos relatos e publicacoes, que o tratamento nao possui um protocolo especifico, assumindo carater local e sistemico a fim de curar a infeccao e aliviar a dor. O objetivo deste trabalho e realizar uma revisao da literatura por meio de bases de dados nacionais e internacionais demonstrando a importância de um diagnostico correto e precoce, alem das formas de intervencao e tratamento descritas visando a melhora desse quadro.
A Varfarina é um anticoagulante da classe dos antagonistas da vitamina K que atua prevenindo a formação e a expansão do coágulo sanguíneo. É indicada para indivíduos com risco de trombose, pacientes pós-acidentes vasculares isquêmicos e portadores de trombofilias, dentre outros. O manejo do paciente anticoagulado pode gerar dúvidas, devido ao risco de complicações hemorrágicas ou da ocorrência de eventos tromboembólicos. Este trabalho visa orientar, de forma direta, o acadêmico e profissional de odontologia, diante de pacientes em uso de Varfarina. Palavras-chave: Varfarina; Cirurgia Oral; Anticoagulante.
Primary implant stability is a prerequisite for successful implant osseointegration. The osseodensification technique (OD) is a non-subtractive drilling technique that preserves the bone tissue, increases osteotomy wall density, and improves the primary stability. This study aimed to investigate the hypothesis that OD, through a wider osteotomy, produces healing chambers (HCs) at the implant-bone interface without impacting low-density bone primary stability. Twenty implants (3.5 × 10 mm) with a nanohydroxyapatite (nHA) surface were inserted in the ilium of ten sheep. Implant beds were prepared as follows: (i) 2.7-mm-wide using subtractive conventional drilling (SCD) technique (n = 10); (ii) 3.8-mm-wide using an OD bur system (n = 10). The sheep were randomized to two groups, with samples collected at either 14-(n = 5) or 28-days (n = 5) post-surgery and processed for histological and histomorphometric evaluation of bone-implant contact (BIC) and bone area fraction occupancy (BAFO). No significant group differences were found with respect to final insertion torque and implant stability quotient (p > 0.050). BIC values were higher for SCD after 14 and 28 days (p < 0.050); however, BAFO values were similar (p > 0.050). It was possible to conclude that the OD technique allowed a wider implant bed preparation without prejudice on primary stability and bone remodeling.
A Fasceíte Necrosante (FN) teve seu primeiro relato na época da guerra civil americana. Pode ser definida como uma infecção rara, com potencial de levar o paciente a óbito, onde acomete principalmente adultos e idosos, pacientes imunossuprimidos, portadores de diabetes miellitus e outros fatores sistêmicos, sem predileção por sexo. Estão presentes anaeróbicos e bactérias gram negativas nas feridas da FN. O sucesso no tratamento envolve o diagnóstico precoce, desbridamento cirúrgico radical de todo o tecido necrótico, antibioticoterapia parenteral de amplo espectro e medidas gerais de suporte agressivas. Os Cirurgiões Bucomaxilofaciais, muitas vezes, se deparam com casos de FN de cabeça e pescoço, pois as infecções odontogênicas são as causas mais comuns dessa infecção. Foi realizada uma revisão de literatura com o objetivo de fazer um levantamento sobre os tratamentos para Fasciíte Necrosante Cérvico-Facial por complicação de infecção odontogênica. O estudo tomou forma a partir de pesquisa bibliográfica apoiada em leituras selecionadas após a aplicação dos critérios de exclusão, que tenham ênfase em casos clínicos de Fasciíte Necrosante Cérvico-Facial por complicação de infecção odontogênica com resumo, tratamento proposto e evolução do paciente. A base de dados utilizada para busca dos artigos foram os Periódicos CAPES, Literature Analysis (PubMed/ MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Foram encontrados 44 artigos e, considerando os critérios de inclusão e exclusão e as variantes necessárias, foram incluídos para análise apenas 21 artigos. Os fatores relacionados a condições sistêmicas prévias, idade e gênero sexual não são determinantes para o acometimento da doença. O tratamento padrão ouro consiste em antibioticoterapia, drenagem, desbridamento, irrigação, curativo e remoção do foco infeccioso. A antibioticoterapia, independentemente de sua forma de administração, é fator chave para o tratamento. Sendo importante associar as classes de antibiótico beta-lactâmicos e nitroimidazol para um maior índice de sucesso na evolução do paciente. Palavras-Chave: Fasciíte Necrosante Cérvico-Facial; Odontologia; Infecção. ABSTRACT Necrotizing Fasciitis (NF) had the first report at the time of the American Civil War. It can be defined as a rare infection, with death potential, affecting principally adults and the elderly, immunosuppressed patients, diabetes mellitus patients and other systemic factors, without preference by gender. Anaerobics and Gram Negative bacteria are present in NF lesions. Successful treatment involves an early diagnosis, radical debridement of all necrotic tissue, broad-spectrum antibiotic therapy, and aggressive general supportive measures. Oral and Maxillo Facial Surgeons often encounter facial-cervical NF because Odontogenic infections are the most common causes of this infection. This study aims to carry out a literature review with the objective of surveying the treatments for cervical-necrotizing fasciitis due to the complication of odontogenic infection. The study was based on bibliographic research based on selected readings after applying the exclusion criteria, which emphasize clinical cases of Facial Necrotizing Fasciitis due to the complication of odontogenic infection with summary, proposed treatment and evolution of the disease. The database used to search the articles were the CAPES Journals, Literature Analysis and Scientific Electronic Library Online. We found 44 articles and, considering the inclusion and exclusion criteria, only 21 articles were included for analysis. Factors related to previous systemic conditions, age and gender are not determinant for disease involvement. The gold standard treatment consists of antibiotic therapy, drainage, debridement, irrigation, band Aid and removal of the infectious focus. Antibiotic therapy, apart of its forms of administration, is a key factor for treatment. It is important to combine the beta-lactam antibiotic and nitroimidazole classes for a higher success rate in patient outcome.Key words: Necrotizing Cervico-Facial Fasciitis; Dentistry; Infection.
Guided bone regeneration involves excluding non-osteogenic cells from the surrounding soft tissues and allowing osteogenic cells originating from native bone to inhabit the defect. The aim of this work was to fabricate, analyze antibiofilm activity and evaluate in vivo biological response of poly (lactic-co-glycolic acid) (PLGA) electrospun membranes incorporated with tea tree oil and furan-2(5H)-one. Samples were exposed to Streptococcus mutans culture and after 48 h incubation, biofilm was evaluated by colony forming units (CFU/mL) followed by scanning electron microscopy. Additionally, seventy-five Balb-C mice were divided into five experimental groups for subcutaneous implantation: tea tree oil loaded PLGA electrospun fiber membrane, furanone loaded PLGA electrospun fiber membrane, neat PLGA electrospun fiber membrane, a commercially available PLGA membrane –Pratix® and Sham (no-membrane implantation). Post implantation period of each experimental group (1, 3 and 9 weeks), samples were collected and processed for by histological descriptive and semiquantitative evaluation. Results showed a significant reduction of bacterial attachment on tea tree oil and furan-2(5H)-one incorporated membranes. Macrophage counts were significant found in all the materials implanted, although giant cells were predominantly associated with electrospun fiber membranes. The incorporation of antibiofilm compounds in nanofibers membranes did not incite inflammatory response significantly different in comparison with pure PLGA electrospun membranes, indicating its potential for development of novel functionalized membranes targeting the inhibition of bacterial biofilms on membrane-grafting materials.
This study aimed to assess the response of 3D printed polylactic acid (PLA) scaffolds biomimetically coated with apatite on human primary osteoblast (HOb) spheroids and evaluate the biological response to its association with Bone Morphogenetic Protein 2 (rhBMP-2) in rat calvaria. PLA scaffolds were produced via 3D printing, soaked in simulated body fluid (SBF) solution to promote apatite deposition, and characterized by physical-chemical, morphological, and mechanical properties. PLA-CaP scaffolds with interconnected porous and mechanical properties suitable for bone repairing were produced with reproducibility. The in vitro biological response was assessed with human primary osteoblast spheroids. Increased cell adhesion and the rise of in vitro release of growth factors (Platelet-Derived Growth Factor (PDGF), Basic Fibroblast Growth Factor (bFGF), Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) was observed for PLA-CaP scaffolds, when pre-treated with fetal bovine serum (FBS). This pre-treatment with FBS was done in a way to enhance the adsorption of serum proteins, increasing the number of bioactive sites on the surface of scaffolds, and to partially mimic in vivo interactions. The in vivo analysis was conducted through the implantation of 3D printed PLA scaffolds either alone, coated with apatite (PLA-CaP) or PLA-CaP loaded with rhBMP-2 on critical-sized defects (8 mm) of rat calvaria. PLA-CaP+rhBMP2 presented higher values of newly formed bone (NFB) than other groups at all in vivo experimental periods (p < 0.05), attaining 44.85% of NFB after six months. These findings indicated two new potential candidates as alternatives to autogenous bone grafts for long-term treatment: (i) 3D-printed PLA-CaP scaffold associated with spheroids, since it can reduce the time of repair in situ by expression of biomolecules and growth factors; and (ii) 3D-printed PLA-CaP functionalized rhBMP2 scaffold, a biocompatible, bioactive biomaterial, with osteoconductivity and osteoinductivity.
O ameloblastoma é o segundo tumor odontogênico benigno mais comum descrito na literatura, com perfil de crescimento lento, infiltrativo e agressivo. Apresenta predileção pela região posterior da mandíbula, sendo por vezes assintomático, podendo atingir grandes proporções. Sua origem advém do epitélio odontogênico e o diagnóstico deve ser realizado por meio de exames de imagem e uma biópsia incisional para exame histopatológico. O tratamento é cirúrgico, podendo-se utilizar técnicas conservadoras ou radicais. Para as ressecções totais ou parciais, deve ser planejada a reabilitação do paciente, devolvendo assim a função e a estética. O osso autógeno, é considerado o “padrão ouro” quando se opta por enxertia nesse tipo de lesão. O objetivo deste trabalho é descrever dois casos cujo tratamento consistiu em mandibulectomia parcial e enxertia de osso autógeno de crista ilíaca não vascularizado, comparando as evoluções por um período de um ano após as intervenções, realizadas no Hospital Municipal Salgado Filho (HMSF) Rio de Janeiro/RJ. Pôde-se observar que embora o tratamento de eleição tenha sido o mesmo para ambos os casos, os resultados finais foram distintos entre os pacientes.
A extração dentária é um dos procedimentos mais frequentes em cirurgia oral e maxilofacial e está relacionada a mudanças fisiológicas no processo alveolar. Neste sentido, entre as principais complicações transoperatórias está a hemorragia, que ocorre geralmente devido a lesões de vasos sanguíneos presentes no alvéolo dentário onde se realizou a exodontia. Uma alternativa para se obter a hemostasia é a utilização da Fibrina Rica em Plaquetas (PRF), um concentrado leucoplaquetário, obtido através do sangue do paciente. A membrana obtida é rica em leucócitos, plaquetas e fatores de crescimento que promovem a modulação de células envolvidas no processo de cicatrização, favorecendo um melhor e mais rápido reparo das lesões cirúrgicas. Esta matriz de fibrina apresenta diversas utilidades para a odontologia, demonstrando bons resultados, além do baixo custo e fácil obtenção. O objetivo deste artigo é descrever a técnica de obtenção da PRF usada como agente hemostático após exodontia, orientando assim, sua reprodutibilidade e utilização. Palavras-chave: Fibrina Rica em Plaquetas; hemostático; odontologia; exodontia.