目的:分析血脂正常者发生脂肪肝的危险因素及其]临床特征.方法:回顾性分析137例血脂正常的脂肪肝(血脂正常脂肪肝组)和137例血脂正常的非脂肪肝(对照组)病人的临床资料,对肥胖等相关因素进行Logistic回归分析,并比较血脂正常脂肪肝组和高脂血症脂肪肝组病人的临床特征、肝功能改变差异.结果:血脂正常患者发生脂肪肝的独立相关危险因素为嗜酒、肥胖、2型糖尿病、空腹血糖升高、高尿酸血症,其比数比(odds rate,0R)分别为27.49、26.95、3.14、1.60和1.00.血脂正常脂肪肝组患者的γ-谷氨酰转移酶(27.7%)和球蛋白(5.8%)升高及A/G异常(13.1%)的比例均显著低于高脂血症脂肪肝组,后者相应为38.8%、12.3%和23.9%,均为P＜0.05.结论:嗜酒、肥胖、2型糖尿病、空腹血糖升高和高尿酸血症是血脂正常者发生脂肪肝的独立相关危险因素.血脂正常脂肪肝组患者的肝功能损害较高脂血症脂肪肝组患者为轻.

1引言 门静脉高压大多数由各种原因的肝硬化所致,食管、胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压主要的并发症,首次出血病死率约为20%～40%,2年内再出血率高达70%.