目的 前列腺癌是影响老年男性健康的常见的恶性肿瘤,诊断及筛查方法的改进是提高前列腺癌患者预后的关键问题之一.本研究探讨血清前列腺健康指数(prostate health index,PHI)和尿液前列腺癌基因3(prostate cancer gene 3,PCA3)评分联合检测在血清总PSA(total prostate specific antigen,tPSA)灰区(4～10 ng/mL)前列腺癌患者中的诊断应用价值.方法 收集福建医科大学附属南平市第一医院2015-06-01-2017-07-31经病理确诊的103例tPSA灰区患者的临床资料.其中前列腺癌组29例,前列腺良性增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组74例.检测tPSA、游离PSA(free PSA,fPSA)、前列腺特异性抗原前体(p2PSA)和尿液PCA3基因表达,分别计算PHI及尿PCA3评分,并以前列腺穿刺活检作为前列腺癌确诊依据,建立PHI及尿PCA3评分的受试者工作特征(receiver operating characteris-tic,ROC)曲线,分析PHI及尿PCA3评分单独检测及联合检测对前列腺癌患者早期诊断的应用价值.结果 前列腺癌组与BPH组患者年龄(t=0.616,P=0.539)、血清tPSA(t=1.367,P=0.175)和P2PSA(t=1.255,P=0.212)水平差异无统计学意义;血清PHI(t=3.889,P＜0.001)、尿PCA3评分(t值=4.175,P＜0.001)、fPSA(t=-2.015,P=0.047)及前列腺体积(t=-3.875,P=0.002)差异有统计学意义,P＞0.05.血清PHI及尿PCA3评分检测的AUC值显著高于血清tPSA,差异有统计学意义(P＜0.05),两者联合检测的AUC值高于两者单独检测,但差异无统计学意义,P＞0.05.结论 PHI及尿PCA3评分均可以作为前列腺癌诊断特异性肿瘤标志物,但两者联合检测并无协同作用.

目的 探索药学干预对良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术临床路径实施结果的影响.方法 采用回顾性调查方法,将2011年7月～2012年6月收治的实施临床路径的103例BPH患者作为对照组;从2012年10月起药师参与实施临床路径管理,截止2014年6月的106例BPH患者作为观察组,统计两组患者的住院总费用、药品费用、抗菌药物费用和住院天数,并进行分析比较.结果 在平均药品费用、平均抗菌药物费用、平均住院天数上观察组均较对照组下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药学干预BPH临床路径的实施,规范了临床用药,缩短平均住院天数,促进药品费用的降低,特别是抗菌药物费用的降低,有良好的经济学效益.

目的：为了降低高危前列腺增生症患者痛苦和进一步提高该院在此方面的治疗优势，分析和探讨应用经尿道前列腺等离子电切术治疗的意义和价值。方法按照患者个人意愿将96例于2012年1月-2014年1月来该院泌尿外科治疗的高危前列腺增生症患者作为研究对象，对照组48例患者采取经尿道前列腺电切术，观察组48例患者采取经尿道前列腺等离子电切术治疗，对比和分析手术前后的治疗效果以及手术前后患者在最大尿流率、前列腺症状评分、生活质量评分、膀胱残余尿量四方面内容的变化。结果：经过统计研究发现，对照组患者的治疗效果明显不如观察组患者，且两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05）﹔对照组患者前列腺症状评分、生活质量评分、膀胱残余尿量明显不如观察组患者，而最大尿流率和观察组相比显著的降低，且手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05）。结论对于高危前列腺增生症患者采取经尿道前列腺等离子电切术治疗，临床效果显著，风险率低，患者痛苦小，值得应用和推广。

目的：观察后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床疗效。方法选取2011年1月～2014年1月我院泌尿外科收治的43例上尿路疾病患者为观察组，选取2003年1月～2006年1月来我院泌尿外科收治的43例上尿路疾病患者为对照组。结果观察组患者采取后腹腔镜手术方案治疗，对照组患者采取传统的手术方法（开放性根治性手术）治疗，探讨和研究不同的手术方案术中情况差异及各种术后并发症的发生几率。经过统计发现，观察组患者的手术耗时、术中输血量、胃肠道功能恢复、引流管去除时间、住院时间显著低于对照组，而术后并发症的出现几率同样低于对照组患者，且两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论泌尿外科上尿路疾病给予后腹腔镜方案进行治疗，不仅治疗效果明显，而且增加了术中安全性并降低了术后并发症的发生几率，患者痛苦小，值得应用。

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的早期诊断和误诊原因.方法 回顾总结23例XGP 的临床表现、实验室检查结果、影像学特点.结果 CT检查15例,有4例诊断为XGP.经B超引导下穿刺活检7例,有4例确诊为XGP.尿找泡沫细胞阳性3例.23例均行手术治疗,其中肾部分切除术4例,肾切除术19例.结论 CT或肾穿刺活检,尿找泡沫细胞有助于本病的早期诊断.

目的 探讨胡桃夹综合征(NCS)的诊断与治疗.方法 NCS患者2例均为男性,年龄分别为18、34岁.临床主要表现为反复发作的血尿,蛋白尿和腰痛,1例伴发左精索静脉曲张,多普勒彩色超声及CT示左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处明显受压.均行左肾静脉移位术.结果 患者术后血尿和精索静脉曲张均消失,无并发症.结论 NCS临床表现为反复发作的血尿或蛋白尿.多普勒彩色超声和CT在NCS的诊断中具有重要价值.左肾静脉移位术是治疗NCS可靠、有效的方法.

目的探讨经脐造口缩窄末段回肠式去带盲升结肠可控膀胱术的手术方法和临床疗效。方法对12例膀胱癌患者行膀胱全切术后,应用缩窄末段回肠做可控输出道,去带盲升结肠做贮尿囊的代膀胱重建术。结果12例均获随访。患者控尿好,无尿失禁或插管困难。术后半年贮尿囊容量达250~350ml,1年后达500~650ml。定期影像学检查及实验室检查均正常。病人自我感觉良好。结论缩窄末段回肠式去带盲升结肠可控膀胱术具有容量大、内压低、可控性好、并发症少等优点,易于病人接受。

囊性肾癌临床较为少见,我院从1995年10月～2000年10月共收治2例,约占同期肾癌的4%,报告如下. 1临床资料 本组2例,1例男性67岁,1例女性58岁,肿瘤均位于右侧.临床症状:1例为无痛性肉眼血尿1年,1例在体检时由B超检查发现.均行B超及CT检查,1例术前诊断为囊性肾癌,1例诊断为复杂性肾囊肿.按BoSniak[1]肾囊肿分类:Ⅲ类1例,Ⅳ类1例.2例均行肾癌根治术加局域淋巴结清扫.术后病理报告均为囊性肾透明细胞癌,癌细胞主要集中在囊肿分隔和囊肿壁内.随访至2004年10月未发现转移或复发.