目的 评估临床药师参与住院糖尿病足患者治疗对抗菌药物管理指标和卫生经济学指标的影响.方法 选择 2017年 4月至 2017年 9月在空军特色医学中心内分泌科住院治疗的wagner4级糖尿病足患者 40例为对照组,2019年4月至 2019年 9月在内分泌科住院治疗的wagner4级糖尿病足患者 40例为干预组,对照组临床药师未参与患者药物治疗监护,干预组临床药师参与药物治疗,开展抗菌药物管理、药物重整、药学监护和用药教育,比较两组的疗效、抗菌药物管理指标(抗菌药物使用强度、特殊级抗菌药物使用率)和卫生经济学指标(药费、住院费用).结果 两组患者疗效相当,临床药师干预组抗菌药物使用强度和特殊级抗菌药物使用率显著低于对照组(P<0.01),同时药费和住院费用也显著低于对照组(P<0.01).结论 临床药师参与糖尿病足患者的药物治疗可以优化抗菌药物管理指标和卫生经济学指标,促进合理用药,节省医疗费用.

目的 回顾性分析空军特色医学中心(原空军总医院)2008年1月1日—2017年12月31日收治的8例诊断为高脂血症的飞行人员鉴定合格后带药飞行的药物品种、血脂改善情况及飞行安全情况,为高脂血症飞行人员带药飞行的航卫保障提供参考.方法 收集在空军特色医学中心(原空军总医院)诊断为高脂血症,经治疗并且鉴定合格后带药飞行的飞行人员病历,比较用药前及用药后的血脂指标、转氨酶、糖化血清蛋白及肌酸激酶情况.结果 8例飞行人员带药飞行期间,糖化血红蛋白正常,3例转氨酶略升高飞,2例出现肌酸激酶高于上线,其中1例升高明显,导致停飞给予住院治疗,并调整另一种他汀药物治疗.结论 对于诊断为高脂血症的飞行人员,给予降脂药治疗和带药飞行期间,要定期监测血脂水平及药物不良反应等,保证飞行人员的健康、保证飞行安全.

目的 回顾性分析患高血压军事飞行人员带药飞行的效果及对安全的影响.方法 对2008年1月—2018年12月,在空军特色医学中心(原空军总医院)住院并确诊为原发性高血压的军事飞行人员带药飞行情况进行回顾性分析.结果 32例诊断为原发性高血压的飞行人员经治疗后鉴定合格带药飞行,其使用的药物按使用频次排名,依次为钙通道阻滞药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、利尿药及β受体阻断药.随访期间未发生影响飞行安全的不良反应.结论 患高血压的飞行人员按照特许飞行的相应规定使用的降压药物,在严密监控血压平稳且无不良反应发生的情况下,不影响飞行安全.

目的:探讨该院地高辛血药浓度(SDC)的影响因素.方法:基于系统查询方法,汇总2019年1月至2021年10月该院住院患者的SDC.采用回顾性研究方法,对使用地高辛治疗时进行治疗药物监测的住院患者的SDC、年龄、性别、肌酐清除率(CrCl)、血钾水平和联合用药情况等进行统计分析.结果:共纳入418例监测SDC的住院患者,平均SDC为(1.22±0.98)ng/mL;其中,171例患者(占40.91％)的SDC在正常范围内,200例患者(占47.85％)的SDC<0.50 ng/mL,47例患者(占11.24％)的SDC>1.75 ng/mL.患者性别、年龄、CrCl(<30 mL/min)及联合应用大环内酯类抗菌药物对SDC有显著影响(P<0.05).结论:该院使用地高辛的患者中,仅约40％的患者SDC在有效治疗窗内,>45％的患者SDC低于最低有效治疗浓度,提示临床用药剂量较为保守.使用地高辛时,医师和临床药师应重点关注患者年龄、性别、CrCl以及与大环内酯类抗菌药物、排钾利尿剂等联合应用的情况,对SDC监测结果异常的患者及时调整用药剂量,提高临床治疗效果.

目的 认识药物热的发生特点、诊断依据和处理方法.方法 临床药师对1例骨科术后应用利福平后体温异常升高的患者进行临床用药分析.结果 利福平引起药物热属机体对药物的免疫反应,其发生隐匿,可能干扰医师正确诊断,延误患者治疗.结论 临床药师参与药物治疗,可以协助医师及时识别药物热,避免误诊、误治,增加治疗成本.

针对临床不合理用药的实际问题,我院通过优化基本药品供应目录,制定合理用药管控措施,建立处方点评闭环管理流程,不但有效规范了临床用药行为,而且较好满足了患者用药需求,并对下一步如何持续深化合理用药管理进行了积极思考.

目的 分析头孢哌酮舒巴坦引起血小板降低的原因与机制.方法 通过对1例使用头孢哌酮舒巴坦后出现血小板降低的案例报道,结合国内外文献进行分析.结果与结论 头孢哌酮舒巴坦可引起免疫性血小板减少症,多发生在用药24 h至7 d以内,一般停药1～2周即可恢复,必要时应给予对症处理. 临床应警惕头孢哌酮舒巴坦引起的药物不良反应,重点监测凝血功能及血常规,及时采取措施,降低药物不良反应对患者的伤害.

Objective To explore the role of clinical pharmacists in the treatment of secondary focal segmental sclerosis with angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) combined with angiotensin Ⅱ receptor blockers (ARB) . Methods The clinical pharmacist participated in the clinical treatment process of a patient with secondary focal segmental glomerulus sclerosis treated by ACEI combined with ARB, confirmed the rationality of the treatment program, and closely monitored the changes of various laboratory indicators and clinical symptoms during the treatment process, and assisted the physician in adjusting the drug treatment program. Results and conclusion The clinical pharmacist participated in the adjustment of individualized treatment program and the implementation of pharmaceutical care, which effectively reduced the damage caused by adverse drug reactions to patients, and fully played the role of clinical pharmacist in the clinical treatment process.

目的 探讨临床药师参与肾病综合征合并幽门螺旋菌(Hp)感染患儿药物治疗的作用.方法 临床药师参与1例肾病综合征合并Hp感染患儿的治疗过程,优化用药方案,通过快速查阅药学信息,减少药物相互作用.结果和结论 患儿好转,出院. 临床药师及时提醒医师奥美拉唑和克拉霉素与他克莫司存在药物相互作用,保证他克莫司的疗效并及时干预以减少药物相互作用.