Entzündliche Herzerkrankungen bei primär extrakardialen Erkrankungen

Zusammenfassung Allgemeininternistische Erkrankungen aus der Gastroenterologie, Rheumatologie und Infektiologie können als immunologische Systemerkrankungen neben dem Darm, dem Bewegungsapparat und dem Immunsystem auch das Herz in Mitleidenschaft ziehen. Am Herzen können dabei sämtliche Strukturen und Funktionen betroffen sein, vornehmlich aber Perikard und Myokard. Die Perikarditis bei Lupus erythematodes bzw. chronisch entzündlicher Darmerkrankung, die Myokarditis bei HIV-Infektion bzw. Lyme-Erkrankung sind Beispiele kardialer Beteiligungen allgemeininternistischer Systemerkrankungen. Die pathogenetischen Ursachen sind vielfältig von direkter zytotoxischer Wirkung bei HIV- und Borrelia-burgdorferi-Infektion, von induzierter Vaskulitis bis hin zur Aktivierung von lokalen Gerinnungsfaktoren bei Lupus erythematodes und chronisch entzündlicher Darmerkrankung. Aufgrund der zunehmend besseren Behandlungsmöglichkeiten allgemeininternistischer Erkrankungen und den daraus resultierenden Langzeitverläufen werden krankheitsbedingte und therapiebedingte kardiovaskuläre Sekundärkomplikationen wie die Perikarditis und Myokarditis zunehmend klinische Bedeutung gewinnen.