18F-FDG PET/CT显像在肠道肿瘤诊断中的价值

目的 探讨2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像在肠道肿瘤诊断中的价值. 方法 回顾分析176例患者全身18F-FDG PET/CT检查肠道异常的结果.PET/CT检查先为常规扫描,然后对肠道病变异常部位行延迟显像,个别患者在口服2％优维显后行延迟显像.所有PET/CT融合图像、PET图像和CT图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析,并检测病变大小、最大标准摄取值(SUVmax)及分析病变的CT征像. 结果 176例PET/CT显像中PET均显示肠道高代谢,其延迟显像PET/CT结果经内镜、手术病理和临床随访证实,诊断肠道肿瘤的灵敏度为92.86％(13/14),特异度为97.53％(158/162),假阳性率为2.47％(4/162),假阴性率为7.14％ (1/14),准确率为97.16％(171/176).有7例肠道恶性病变首先由PET/CT 18F-FDG检出,9例同时检出转移.152例肠道生理性摄取所致高代谢患者中,SUVmax值为1.8 ～4.0,延迟显像后肠道条形浓聚明显变淡或消失.14例恶性肠肿瘤早期SUVmax值为3.0～10.49,延迟显像后均增加(P=0.03),10例良性肠道病变SUVmax值为2.66 ～ 6.9,延迟显像后7例(70％)表现为SUVmax值不同程度下降,3例(30％) SUVmax增加(P=0.03). 结论 18F-FDG PET/CT早期显像和延迟显像技术在肠道肿瘤诊断中具有重要临床价值.