发生于结核性胸膜炎抗痨过程中的类赫反应

目的探讨结核性胸膜炎抗痨过程中发生类赫反应(PR)的频率、临床特点及其危险因素。方法采用病历资料的回顾性列队研究。结果符合条件的527例结核性胸膜炎患者抗痨后80例发生PR(15%),发生PR的时间是抗痨后(54±38)d。发热(36%)和呼吸困难(30%)是PR的最常见症状。80例PR误诊为耐药结核26例(33%),肺炎12例(15%)和肺癌7例(9%)。发生PR的危险因素是:年龄较年轻、低蛋白血症,以及胸液中白细胞总数较低、淋巴细胞比例较低和中性粒细胞比例较高(P<0.05)。结论在结核性胸膜炎患者抗痨中出现PR不是不常见的现象,且易误诊,因此,医生对在结核性胸膜炎患者抗痨过程中发生PR的可能情况必须高度重视。