连续股神经阻滞复合西乐葆对全膝关节置换围术期镇痛的效果观察

目的探讨连续股神经阻滞镇痛(CFNB)复合西乐葆与静脉镇痛(CIA)对全膝关节置换术患者术后镇痛效果的影响。方法选择我院2008年6月~2010年12月ASAⅠ~Ⅱ级行单侧膝关节置换术患者305例作为观察对象,根据术后采用的镇痛方式的不同分为CFNB复合西乐葆组(A组)122例与CIA组(B组)183例,观察并记录两组术后24、48 h的疼痛评分及使用其他止痛药的剂量、次数和不良反应。结果术后24、48 h时A组中、重度疼痛患者比例明显低于B组(P<0.05),而轻度及无痛患者比例明显高于B组(P<0.05)。A组术后患者因疼痛需要辅助镇痛药的占8.2%(10/122),显著低于B组[25.1%(46/183)],两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。A组术后第1天出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生率为4.9%(6/122),显著低于B组[13.7%(25/183)],两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论CFNB可以为全膝关节置换术后患者提供比CIA满意的镇痛效果,且术后不良反应少,值得推广和应用。