Importancia de la función ventricular en pacientes con Killip-Kimball B o C de ingreso luego de un infarto agudo de miocardio

La fracción de eyección del ventrículo izquierdo es uno de los parámetros más importantes relacionados con la mortalidad luego de un infarto agudo de miocardio. En los pacientes con falla de bomba sin shock (Killip-Kimball B-C) el conocimiento de la función ventricular podría contribuir a determinar adecuadamente el pronóstico. Fueron evaluados los pacientes que ingresaron con infarto agudo de miocardio y escore Killip-Kimball B o C, separando aquellos con fracción de eyección mayor o menor del 45%. La mortalidad hospitalaria global fue del 13,79%, con menor mortalidad en aquellos con fracción de eyección >45%. Los pacientes con deterioro de la fracción de eyección necesitaron mayor utilización de recursos terapéuticos. El análisis multivariado categorizó a la fracción de eyección como predictor independiente de mortalidad hospitalaria en estos pacientes. Se puede destacar que, con sencillos parámetros como el escore Killip-Kimball y la función ventricular izquierda se obtiene una importante información pronóstica con bajo costo operativo, como así también que un importante número de pacientes con infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardíaca tienen predominio de disfunción diastólica y un pronóstico más favorable. Rev Fed Arg Cardiol 2005; 34: 208-212