骨关节围手术期肺栓塞危险因素分析

目的分析骨关节围手术期肺栓塞的危险因素。方法 5例发生肺栓塞,其中胫骨平台骨折行切开复位内固定1例,踝关节Pilon骨折行外固定架1例,前交叉韧带断裂行关节镜下重建1例,股骨颈骨折髋关节置换1例,膝关节骨性关节炎膝关节置换手术1例。对肺栓塞病例的病史、实验室检查、手术情况及肺栓塞发生及诊治经过进行分析。结果 5例肺栓塞患者中3例抢救无效死亡。1例在术中发生肺栓塞,4例发生时候均以明显的胸闷、呼吸困难为主要表现。所有患者发生肺栓塞之前均有较长时间的卧床病史(6～40d),3例发生于卧床制动后的6～9d。3例术前检查为高脂血症,4例患者术中行止血带时间均超过1h,3例手术时间超过3h。结论高脂血症、长期卧床及下肢手术时间较长的病例可能为肺栓塞的高危人群,及时的诊治对于肺栓塞救治意义重大。