Rupture de la rate et anticoagulant

La rupture spontanée de la rate associée à un traitement anticoagulant par antivitamine K est une entité rare. Souvent un traumatisme minime passé inaperçu en est responsable. Nous rapportons un cas de rupture splénique chez un patient traité par antivitamine K. Le diagnostic doit être fait en urgence. Le tableau clinique est parfois trompeur car les symptômes peuvent évoquer un choc cardiogénique ou un infarctus myocardique en raison des antécédents cardiaques de ces patients. L'échographie abdominale et la tomodensitométrie confirment le diagnostic. La splénectomie après antagonisation de l'anticoagulant est le plus souvent nécessaire.