2 035例早期贲门癌患者根治术后5年生存状况及死亡危险因素分析

目的 观察早期贲门癌患者根治术后5年生存情况及死亡原因,探讨术后5年死亡的危险因素.方法 2 035例早期贲门癌患者均行贲门癌根治术(R0 切除)并随访至2022年3月,采用Kaplan-Meier法分析5年生存概率,统计术后5年死亡原因.术后5年因肿瘤复发/转移死亡474例为死亡组,生存患者1 516例为生存组,采用Cox比例风险回归模型分析早期贲门癌患者根治术后5年因肿瘤复发/转移死亡的危险因素.结果 2 035例患者术后1、2、3、4、5年生存概率分别为94.1％、87.5％、80.8％、75.1％和69.8％.截至2022年3月,2 035例患者死亡801例,其中术后5年死亡519例(64.8％).519例中,死于贲门癌复发/转移474例(91.3％),心脑血管疾病13例(2.5％),术后并发症10例(1.9％),其他疾病9例(1.7％),自杀3例(0.6％),意外2例(0.4％),自然死亡2例(0.4％),原因不详6例(1.2％);术后 1、2、3、4、5 年死亡率分别为 22.5％(117/519)、23.7％(123/519)、21.4％(111/519)、17.1％(89/519)、15.2％(79/519).年龄＞60 岁(HR=1.423,95％CI:1.182～1.712,P＜0.001)、肿瘤浸润程度为 T2(HR=1.469,95％CI:1.223～1.765,P＜0.001)是早期贲门癌患者根治术后5年因肿瘤复发/转移死亡的危险因素.结论 早期贲门癌患者5年生存概率为69.8％,术后5年死亡的主要原因为肿瘤复发/转移;年龄＞60岁、较深肿瘤浸润程度是早期贲门癌患者根治术后5年死亡的独立危险因素.