Aplasie congénitale unilatérale du scaphoı̈de et dysplasie du trapèze (étude d'un cas)

Un homme droitier, âgé de 66 ans, souffre d'une rhizarthrose à droite. Les radiographies, l'IRM et le CT-scan mettent en évidence une absence de scaphoı̈de et une dysplasie du trapèze. Le semi-lunaire est à sa place sur le radius, mais il est orienté en dorsiflexion. Le grand os est subluxé dorsalement et radialement. Les indices radiologiques du carpe sont perturbés. La styloı̈de radiale est hypoplasique. La fossette scaphoı̈dienne est dépourvue de cartilage et d'os sous-chondral. Les articulations du carpe sont indemnes d'arthrose. La pente articulaire du trapèze avec le premier métacarpien a 32° de plus que du côté gauche. Le carpe du côté gauche est normalement développé. Il n'y a pas d'autres malformations associées. L'aplasie congénitale du scaphoı̈de est une malformation rare qui peut rester asymptomatique et bien tolérée. En revanche, la dysplasie du trapèze entraı̂ne des douleurs arthrosiques révélatrices.