瑞芬太尼复合咪达唑仑在肿胀麻醉法脂肪抽吸术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合咪达唑仑用于肿胀麻醉法脂肪抽吸术中的镇静镇痛效果。方法选择肿胀麻醉法行腹部脂肪抽吸术的患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级。所有患者在肿胀麻醉前5min静脉推注咪达唑仑0.3mg/Kg和瑞芬太尼负荷剂量0.6μg/Kg(推注时间30s),之后静脉泵入瑞芬太尼0.1～0.3μg/Kg·min维持。记录患者在麻醉前(T0)、注射肿胀液前即刻(T1)、注射肿胀液时(T2)、脂肪抽吸时(T3)、手术结束时(T4)、术后30min时(T5)的Ramsay镇静评分和VAS痛觉模拟评分;观察患者在麻醉和手术过程中的血流动力学改变以及不良事件发生情况。结果所有患者在T1至T5时,VAS痛觉模拟评分均小于5分。与T0比较,T1时患者Ramsay镇静评分、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均升高(P<0.05),呼吸频率(RR)降低(P<0.05);T2至T5时,上述指标无明显改变(P>0.05)。本组中有2例患者出现嗜睡和呼吸抑制(RR<8次/分),血氧饱和度(SpO2)最低降至90%,经指令性通气和减少瑞芬太尼用量后SpO2迅速恢复。结论瑞芬太尼复合咪达唑仑用于肿胀麻醉法脂肪抽吸术,能起到良好的镇静镇痛作用,术后恢复时间短,适合在日间脂肪抽吸术中推广应用。