多发性骨髓瘤预后因素筛选及分期比较

本研究旨在了解多发性骨髓瘤(MM)患者临床及实验室指标,寻找MM潜在预后因素,比较不同分期标准对疾病的分级情况。应用Kaplan-Meier法计算MM患者中位生存时间,Log-Rank法比较患者生存曲线。通过单变量及多变量分析评估MM患者潜在预后因素。对DS、ISS分期进行双变量相关分析。结果表明,MM患者中位生存时间42.7个月。影响MM患者生存的危险因素包括:Hb、Plt、Alb水平减低,血清LDH、Cr、CRP、β2-MG水平升高及骨髓中浆细胞数量增加,其中仅Hb水平对MM具有独立预后的预测价值。DS与ISS分期显著相关。DS分期中仅Ⅰ与Ⅲ期患者存在显著生存差异,而ISS分期中临床各期患者均存在显著生存差异。结论:Hb、Plt、Alb、LDH、Cr、CRP、β2-MG、骨髓中浆细胞数量对评估MM患者预后有一定临床价值。ISS分期标准可较好区分不同临床分期的MM患者。