Etude De Fiabilite D’un Logiciel De Volumetrie Automatisee De Nodules Pulmonaires Utilisant Un Fantome Anthropomorphique

L’étude a pour but de vérifier la fiabilité d’un logiciel de volumétrie automatisée sur des nodules synthétiques dans un fantôme thoracique et d’étudier l’influence de diverses variables sur la reproductibilité des résultats. Le fantôme utilisé (« Lungman » avancé) contient un total de 80 nodules, solides et en verre dépoli, de forme ronde et irrégulière, à différentes localisations (intraparenchymateuse, sous-pleurale, juxtavasculaire, paramédiastinale), de diamètre et de densité variant de 3 à 20 mm, et − 800 à +100 HU respectivement. Le fantôme a été imagé à l’aide d’un CT 16-barettes, épaisseur de coupe de 0,75 mm, reconstructions de 2 mm et 5 mm, dose standard (180 mAs) et faible (40 mAs), 120 Kv. La segmentation et les mesures de tous les nodules ont été effectuées avec le logiciel de volumétrie Lungcare (Siemens) par deux observateurs aveugles, puis comparées aux valeurs de volumes réels. La fiabilité du logiciel est comparable à celle rapportée par la littérature pour les nodules solides, peu importe la forme, la localisation et la dose d’exposition (taux d’erreur maximal de 15 % à une taille < 5 mm). La consistance en « verre dépoli » constituait le facteur d’erreur principal, plus particulièrement ses sous-groupes de petite taille, de forme irrégulière et/ou apposée à une structure vasculaire, et à faible dose (taux d’erreur ad 23 %). 11 n’y avait aucune variabilité intra-observateur ; la composante inter-observateur est en cours d’étude. L’intérêt du projet repose sur le nombre de nodules et de variables simulant les conditions rencontrées in vivo, incluant une étude comparative dose standard et faible dose.