Syndrome de sevrage au cannabis dans une population de patients mono- et polydépendants (cannabis et opiacés)

L’existence d’un syndrome de sevrage à l’arrêt du cannabis survient chez plus de la moitié des sujets dépendants. Or, bien que l’usage et la dépendance au cannabis soient plus fréquents chez les sujets dépendants des opiacés qu’en population générale, la fréquence et la sémiologie des symptômes d’arrêt du cannabis sont inconnus dans cette population. C’est pourquoi nous avons comparé par des entretiens rétrospectifs la fréquence du syndrome de sevrage au cannabis lors d’un arrêt volontaire dans deux groupes : 56 patients dépendants du cannabis ne présentant aucune dépendance actuelle à une autre drogue illicite et 43 patients dépendants du cannabis et actuellement dépendants des opiacés. Les diagnostics de dépendance étaient portés selon les critères du DSM IV à l’aide de l’entretien structuré MINI. La proportion de sujets ayant présenté un syndrome de sevrage (défini comme la présence d’au moins deux symptômes) était la même dans les deux groupes (65 %). Les deux groupes ne présentaient pas de différence pour ce qui est de la fréquence des symptômes suivants : perte d’appétit ou de poids (30,8 %), irritabilité (45,1 %), anxiété (56 %), agressivité (36,3 %), impatience, incapacité à rester en place (45,1 %). En revanche, les sujets dépendants des opiacés étaient plus nombreux à signaler des troubles du sommeil (79,1 vs 53,6 %, chi2=6,91, p=0,007). La médiane de durée de ces symptômes est de 20 jours après l’arrêt.