不同抗血小板治疗方案对经皮冠状动脉介入治疗后冠心病患者远期疗效的影响

目的:探讨采用不同抗血小板治疗方案对接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后的冠心病患者远期疗效的影响.方法:选取2015年1月至2018年1月期间在泰达国际心血管病医院进行PCI后长期规律服用抗血小板药的291例冠心病患者作为研究对象.按照抗血小板治疗方案的不同将这291例患者分为小剂量组(100 mg/d的阿司匹林+25 mg/d的氯吡格雷,n=104)、常规剂量组(100 mg/d的阿司匹林+75 mg/d的氯吡格雷,n=88)和常规单药组(100 mg/d的阿司匹林,n=99).采用正态分布独立样本两两比较法对三组患者接受抗血小板治疗5年内其主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况进行回顾性研究.然后,比较三组患者MACE的发生情况.结果:在接受抗血小板药治疗的5年内,小剂量组患者与常规剂量组患者MACE的总发生率均低于常规单药组患者,P<0.05;小剂量组患者不稳定性心绞痛的发生率低于常规单药组患者,P<0.05;常规单药组患者中远期急性心肌梗死的发生率高于常规剂量组患者和小剂量组患者,P<0.05;小剂量组患者出血事件的发生率低于常规剂量组患者和常规单药组患者,P<0.05.结论:与使用100 mg/d的阿司匹林+75 mg/d的氯吡格雷、单用100 mg/d的阿司匹林相比,为接受PCI后的冠心病患者使用100 mg的阿司匹林+25 mg的氯吡格雷进行抗血小板治疗的远期疗效更好,可显著降低其MACE的发生率.