P372 - Hypospadias et sténose primitive du méat urétral

Les hypospadias sont classiquement des malformations de diagnostic précoce. Dans certains cas, la consultation initiale est retardée, notamment après l’acquisition de la propreté. Le but de cette étude était de mettre en évidence le retentissement fonctionnel à long terme des sténoses primitives du méat dans les hypospadias. L’échantillon était formé de garçons de plus de 4 ans consultant pour la première fois pour un hypospadias entre 2005 et 2010. Sur la période étudiée, 43 enfants ont été pris en charge à un âge moyen de 6,57 ans, dont 63 % avec une sténose du méat. Parmi ceux-ci, 36 % consultaient pour trouble mictionnel obstructif, 12 % pour anomalie du jet. L’urétroplastie associait une prépucioplastie dans 64 % des cas. Les urines étaient dérivées pour 38 % des patients. Dans le cas contraire, une rétention aiguë d’urine survenait dans 12 % des cas. À long terme, la symptomatologie obstructive était améliorée pour 82 % des patients présentant une sténose symptomatique. Le taux de réintervention chirurgicale pour fistule urétrale ou retouche du prépuce était de 10 %. En conclusion, il convient de ne pas négliger les sténoses primitives du méat dans les hypospadias, même d’expression cosmétique minime, en raison de l’incidence des troubles mictionnels obstructifs à long terme.