CL091 - Rôle De La Protonthérapie Dans Les Tumeurs Pédiatriques : Expérience D’orsay

la protonthérapie (PT) apporte un bénéfice par l’épargne qu’elle permet des tissus sains. Elle offre aussi la possibilité d’escalader la dose pour des tumeurs agressives. 108 enfants ont été pris en charge entre 1994 et 2007 à Orsay par PT, pour tout (44) ou partie (64) de leur RT. Étaient sélectionnés : 1]craniopharyngiomes (33) ; 2]gliomes BG (15) ; 3]sarcomes osseux (34) ; 4]sarcomes des tissus mous (11) ; 5]« autres » (15). L’âge médian était de 11 ans et la dose administrée de 50 à 70 Gy Eq Co, en fractionnement classique. La préparation des malades a fait appel à une dosimétrie 3D (TDM/IRM haute définition fusionnées) et la mise en place à un positionnement stéréotaxique par « fiduciaires » implantés. Une AG a été effectuée dans 7 cas. avec un suivi moyen de 28 mois, la SG/SSR selon Kaplan/Meier à 5 ans, s’établit pour l’ensemble du groupe, à (%) 88/72. Par sous-groupes, elles s’établissent à 1]100/71, 2]100/52, 3]92/85, 4]63/54, 5]64/55. La tolérance immédiate et à long terme a été jugée excellente. cette expérience clinique encourageante basée sur un équipement ancien sera prochainement complétée par l’utilisation d’un accélérateur compact + source isocentrique aux multiples possibilités nouvelles.