术中输血对创伤骨科患者术后深静脉血栓形成的影响研究

目的:探讨术中输血对创伤骨科患者术后深静脉血栓形成（DVT）的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年9月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科采用手术治疗的502例患者资料。根据术中是否输血分为两组，观察组203例，男98例，女105例；年龄为（61.0±20.7）岁；术中输血。对照组299例，男166例，女133例；年龄为（57.7±19.0）岁；术中未输血。分别于入院、术前1 d、术后1 d及3 d测定D-二聚体及纤维蛋白原等凝血指标。于术后行双下肢静脉超声检查，记录患者术后DVT的发生情况。比较两组患者凝血指标的变化及DVT的发生率。结果:两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。两组患者入院及术前1 d D-二聚体水平比较差异均无统计学意义（ P>0.05），但观察组患者术后1、3 d D-二聚体水平[4.18（2.35, 7.08）、（6.20±3.77）mg/L]显著高于对照组患者[3.41（1.91, 5.63）、（4.05±2.62）mg/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者不同时间点纤维蛋白原的比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者的DVT发生率为43.3%（88/203），显著高于对照组患者（32.8%，98/299），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:创伤骨科患者术中输血可使D-二聚体水平升高并可增加术后DVT的发生率。对于术中输血的患者，需高度重视术后DVT的发生，在保证患者生命安全的前提下严格按照输血指征进行输血，以降低患者术后DVT的发生率。