R-02 Neuf années de surveillance des entérovirus en France

Introduction et objectifs En France, le plan d’action de la commission nationale d’eradication de la poliomyelite prevoit, outre le dispositif de lutte contre la maladie, le renforcement de la surveillance des enterovirus humains. Materiels et methodes Le RSE a ete mis en place en janvier 2000, base sur le volontariat, coordonne par l’InVS et le Centre national de reference des enterovirus a Lyon. Chaque mois, les laboratoires renvoient des donnees d’activite concernant les enterovirus : nombre de recherches effectuees (LCR, selles, rhino-pharynx, sang), prelevements positifs, serotypes. En cas de detection d’un poliovirus, la notification immediate est requise. Resultats 32 laboratoires participent, repartis sur le territoire metropolitain. Chaque annee, environ 45 000 prelevements sont analyses a la recherche d’enterovirus, et 1 500 trouves positifs, sauf lors d’epidemies de meningites virales ou ce chiffre peut doubler. La distribution par semaine des prelevements positifs montre chaque annee un pic estival, suivi parfois d’un pic automnal. 80 % des infections surviennent chez des enfants de moins de 15 ans. La symptomatologie neuromeningee est la plus frequente (environ 75 % des cas). Les infections graves (myocardites, infections neonatales generalisees) sont rares. 3 a 6 serotypes predominent chaque annee. Certains serotypes sont plus epidemiogenes que d’autres (E30, E13, E6, E18, CVB5). Aucun poliovirus sauvage n’a ete identifie, 5 poliovirus vaccinaux et 1 seul poliovirus derive d’un poliovirus vaccinal Sabin (sans retour a la neurovirulence) ont ete detectes. Conclusion La couverture geographique du reseau s’est progressivement etendue au cours de ces 9 annees, permettant de detecter 2 annees epidemiques et d’identifier les principaux enterovirus circulant. Le volume d’examens realises permet d’attester de l’absence de circulation de poliovirus sauvage, meme si les resultats souffrent de l’impossibilite de realiser systematiquement le typage des souches. Le RSE n’a pas mis en evidence de nouveau serotype emergeant.