K-01 Caractéristiques Cliniques, Biologiques Et Thérapeutiques De 10 458 Patients VIH Suivis Dans La Cohorte NADIS Au 30/09/2007

Décrire les caractéristiques démographiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques des patients suivis dans 9 centres équipés du dossier médical Nadis. Étude transversale au 30 septembre 2007 des patients suivis dans les centres soumis au contrôle de qualité des données validé par le Conseil Scientifique Nadis. Cette cohorte regroupe 10 458 patients (70,2 % d'hommes) dont 446 (4,3 %) diagnostiqués dans les 12 mois précédents. L'âge médian était de 44 ans IQR [39-50)]. Les modes de contamination étaient principalement hétérosexuels (42 %) ou homo/bisexuels (36 %). 19 % des patients était co-infecté par le VHC, et 6 % par le VHB. 25 % des patients était au stade CDC C. 84 % des patients (n = 8 779) était traité par antirétroviraux (ARV), 5 % (n = 539) était en arrêt thérapeutique et 11 % (n = 1 140) était naïf d'ARV. La durée médiane de traitement par ARV était de 9 ans [4-11]. Les schémas ARV les plus fréquemment utilisés associaient 2 INTI + 1 IPb (48 %), 2 INTI + 1 INNTI (25 %) et 3 INTI (8 %). Tenofovir/ emtricitabine + atazanavir/r, tenofovir/emtricitabine + efavirenz et zidovudine/lamivudine/abacavir étaient les trois associations les plus utilisées chez respectivement 8,5 %, 6,2 % et 6,1 % des patients. La prescription de 2 INTI + 1 IPb comme première ligne était passée de 38 % pour les 1res lignes débutées en 2003 à 68 % pour celles débutées en 2007. 52 % des patients traités avait des CD4 > 500/ ml et 79 % une charge virale < 50 cp/ml. Dans cette cohorte, les stratégies de prise en charge antirétrovirales ont évolué rapidement, avec des conséquences à mesurer sur l'incidence des résistances, des complications secondaires, et d'un point de vue économique.