114 Facteur H du complément, tabac et risque de développer une dégénérescence maculaire liée à l’âge : Étude Alienor

Matériels et Méthodes L’étude Alienor est une étude épidémiologique de population sur la nutrition et les maladies oculaires liées à l’âge. 963 sujets ont été inclus entre Septembre 2006 et Mai 2008. Le polymorphisme du CFH a pu être déterminé chez 878 sujets (91.2 %), à partir d’ADN collecté entre 1999 et 2001. 796 des 878 (90.7 %) sujets avaient des photos du fond d’œil interprétables et classées en 5 stades (celui du plus mauvais œil) : DMLA néovasculaire (stade 4, n = 22) ; atrophie géographique (stade 3, n = 22) ; grands drusen séreux indistincts et/ou drusen réticulaires et/ou grands drusen séreux distincts associés à des anomalies pigmentaires (stade 2, n = 87) ; grands drusen séreux distincts ou anomalies pigmentaires (stade 1, n = 144) ; stade 0 (n = 521). La régression logistique polytomique a été utilisée après ajustement pour l’âge et le sexe, le stade 0 étant considéré comme référence. Discussion Le polymorphisme du CFH est fortement associé à la DMLA exsudative (OR = 9.9 pour les sujets TC et OR = 5.2 pour les sujets CC, vs. Sujets TT) et au stade 2 (OR = 2.2 et OR = 1.6, respectivement). Il n’y avait pas d’association significative avec l’atrophie géographique et le stade 1. Les sujets ayant 20 années-tabac ou plus présentaient un risque élevé de faire une DMLA exsudative (OR = 3.4) mais pas d’atrophie géographique. Ces sujets présentent également un risque élevé de présenter un stade 2 (OR = 1.9) et une tendance vers un risque de présenter un stade 1 (OR = 1.5). Il n’y a pas d’incidence du polymorphisme du CFH sur les associations entre la DMLA et le tabac. Et aucune interaction entre CFH et tabac n’a été mise en évidence. Conclusion Cette étude basée sur une population de sujets confirme le rôle du CFH et du tabac sur l’étiologie de la DMLA. Le CFH est associé à la DMLA exsudative et au stade 2, mais pas avec l’atrophie géographique.