PP8 Observance de la réalisation de glycémies postprandiales : étude randomisée comparant deux stratégies

Introduction La mesure post-prandiale de glycemie capillaire est difficilement realisee en pratique journaliere. Pour recueillir l'information sur les glycemies post-prandiales (GPP), on peut favoriser la realisation de peu de tests pendant un temps long ou de beaucoup de tests pendant un temps court. Notre but etait de comparer, par une etude randomisee, sur une duree de 4 semaines, deux strategies differentes permettant d'optimiser le recueil des glycemies post-prandiales. Patients et methodes Nous avons evalue, chez 60 patients diabetiques necessitant un controle de la GPP, 2 methodes differentes : –Strategie concentree- C- (1 glycemie post-prandiale/jour a horaire variable 3 semaines avant la consultation). –Strategie etalee- E- (3 glycemies post-prandiales/jour la semaine precedent la consultation). L'objectif principal de notre etude etait d'apprecier le nombre de sujets « observants » avec la strategie C vs E (nombre de sujets necessaires : 58 ; puissance de l'etude : 80 %). L'observance se definit par la realisation pour un sujet d'au moins 50 % des glycemies pre-prandiales et 80 % de glycemies post-prandiales dans les 3 semaines precedant la consultation finale. Resultats Deux sujets ne sont venus qu'a la consultation initiale et sont non evaluables. Nous avons inclus 29 sujets dans chaque groupe. Les sujets ne differaient pas pour le sexe (C : 17 hommes vs E : 13 hommes), l'âge (C : 62,1±9,9 vs E : 64,4±10,4 ans), l'HbA1c (C : 9,0±1,5 vs E : 8,4±1,6 %) ou le traitement insulinique du diabete (C : 21 sujets vs E : 20 sujets). Le nombre de sujets observants ne differait pas significativement entre les 2 groupes (C : 19 sujets vs E : 22 sujets ; p=0,387). Il n'y avait pas de difference entre les 2 strategies pour le nombre de GPPrealisees (C : 32±14 vs E : 30±16 ; p=0,626) ou le nombre de glycemies pre-prandiales realisees (C : 74±15 vs 75±13 ; p=0,756). Conclusion Les deux strategies testees sont egalement performantes pour le recueil des glycemies post-prandiales.