右半结肠癌致十二指肠手术缺损带血管蒂全层回肠壁修复术

1986-2002年10月间,经手术治疗37例右半结肠癌侵及十二指肠。其中8例将肿块直接从十二指肠壁上分离,23例将肿块与部分十二指肠壁整块切除。根据十二指肠缺损面积大小,采用直接缝合5例,空肠十二指肠Rous-eny吻合5例,带血管蒂全层回肠片修补13例。不能切除行胃空肠吻合加盲肠造口6例,结果术后死亡7例;3例十二指肠瘘,4例MSOF。结论认为当右半结肠癌侵及十二指肠时,应侧重于手术的彻底性及合理性,缺损面积大的采用全层回肠补片修补。以减少局部癌组织残留及术后复发,取得较好疗效,延长生存期。