醋酸亮丙瑞林联合莉芙敏治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的研究醋酸亮丙瑞林联合莉芙敏治疗子宫内膜异位症(EM)的疗效和安全性。方法选择2009年12月1日～2010年12月1日于阜新市第二人民医院妇科住院接受治疗的子宫内膜异位症患者60例,随机分为A、B组,每组各30例。A组患者术后月经复潮第1～2天内皮下注射醋酸亮丙瑞林3.75mg,每4周1次,连续6次,疗程24周;B组在使用醋酸亮丙瑞林的基础上配合口服莉芙敏,比较两组患者治疗前、后的血清激素、绝经症状严重程度、骨代谢生化指标及临床疗效。结果 (1)治疗后FSH、LH和E2水平均低于治疗前,差异有统计学意义;治疗后,B组的雌二醇水平高于A组,FSH及LH水平低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)A、B两组患者治疗后的Kupperman评分总平均分别为(19±5)分和(12±2)分,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间潮热出汗、失眠及肌肉关节疼痛的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);感觉异常的发生率两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)用药后均存在骨代谢生化指标钙、磷明显升高,与用药前差异有统计学意义;用药后B组患者各指标升高程度低于A组,差异有统计学意义;两组患者用药前后腰椎骨密度有显著差异,A组用药后与B组用药后相比也存在差异,B组用药前后无显著差异。(4)两组患者完全缓解率及部分缓解率无差异,复发率为A组略高于B组,推测可能与样本量小有关,有待于扩大样本进一步研究。结论皮下注射醋酸亮丙瑞林对于EM保守性手术后的巩固治疗疗效确切,同时配合口服莉芙敏是能减轻其不良反应,增强患者依从性,同时也是安全有效的。