Effets cardiovasculaires du dopageDoping in sports: cardiovascular effects

Les effets cardiovasculaires des substances dopantes sont multiples, répondant à des mécanismes différents : vasoconstriction artérielle des amphétamines, de l'érythropoı̈étine et de la cocaı̈ne ; rétention hydrosaline des anabolisants et des corticoı̈des ; hyperviscosité sanguine de l'érythropoı̈étine, des perfluorocarbones, des hémoglobines recombinées et des anabolisants ; stimulation sympathique des amphétamines, des bêta 2 mimétiques et du clenbutérol ; troubles lipidiques des anabolisants. Les conditions de l'activité sportive, en particulier la bradycardie et la déshydratation sont aggravantes. Les accidents thromboemboliques et les troubles rythmiques, compliqués de mort subite, sont les principales conséquences immédiates. L'hypertension artérielle et la maladie coronaire sont des conséquences à moyen terme ; l'infarctus du myocarde est fréquent. L'insuffisance cardiaque peut être due à une atteinte myocardique directe, comme avec les anabolisants. Ces effets cardiovasculaires étant d'une extrême gravité, il convient de dépister précocement l'utilisation de substances dopantes chez le sportif ; chaque médecin, même non spécialisé, se doit donc d'en connaı̂tre la symptomatologie clinique.