根尖诱导成形术治疗感染型畸形中央尖的临床观察

目的:研究感染型畸形中央尖患牙根尖诱导后的临床疗效,并观察不同根尖孔形状对牙根闭合的影响。方法:选择59个已发生牙髓感染的畸形中央尖患牙,采取根尖诱导促进牙根发育、根尖闭合。结果:经2年追踪观察,术后患牙100%临床症状消失,93.22%完成根尖封闭。14个根尖内聚型患牙术后根尖发育完成,平均闭合时间6.64个月;19个根尖平行型,8个根尖发育完成,另11个根管腔无缩窄,但根尖达到闭合,平均闭合时间10.58个月;26个根尖喇叭口型3个根尖闭合,19个在根尖孔处形成钙化桥,4个形成根管内不规则钙化桥,平均闭合时间16.91个月。随着治疗进展,患牙根尖孔直径逐步缩窄,术前根尖孔直径平均1.99mm,术后平均0.88mm,但仍高于健康对照牙(p=0.03,<0.05)。结论:感染型畸形中央尖经根尖诱导治疗可获得良好预后。不同根尖孔形态的畸形中央尖其临床疗效无明显差别。术前根尖内聚型或平行型患牙,术后根尖发育接近生理性闭合状态,术前根尖孔呈喇叭口型者可影响牙根发育成正常根尖形态。