肥胖患者糖脂代谢特点及与前蛋白转化酶枯草溶菌素9关系的研究

目的:探讨青少年及年轻成人肥胖患者糖脂代谢的特点及与前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)的关系。方法:收集就诊患者54例(其中男22例,女32例),排除既往有糖尿病史者,对其进行问卷调查、体格检查以及相关代谢指标的测定,同时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。用ELISA方法检测血清样本中PCSK9的水平。结果:体质指数(BMI)与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r值分别为0.386、0.488、0.363、0.546,P均<0.05),与甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(r值分别为0.365、0.274、0.305,P均<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.270,P<0.05),BMI与C反应蛋白(CRP)、γ谷氨酰胺转肽酶(γGGT)呈正相关(r值分别为0.577、0.417,P均<0.05),与总胆红素(TBIL)呈负相关(r=-0.322,P<0.05)。PCSK9水平与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(r值分别为0.406、0.535、0.496,P均<0.05),但与TG、TC、LDL-C、HDL-C相关性不明显(r值分别为0.089、0.237、0.269、-0.002,P均>0.05)。CRP与FINS、FCP、HOMA-IR、TG呈正相关(r值分别为0.331、0.464、0.494、0.530,P均<0.05)。γGGT与FBG、TG呈正相关(r值分别为0.284、0.501,P均<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.289,P<0.05)。TBIL与FINS、FCP、LDL-C呈负相关(r值分别为-0.324、-0.290、-0.315,P均<0.05)。结论:肥胖青少年及年轻成人机体存在多种糖脂代谢指标的异常,其中PCSK9与FINS和HOMA-IR密切相关。对青少年及年轻成人肥胖的预防有助于预防未来心血管疾病和2型糖尿病的发生。