可溶性髓样细胞触发受体-1水平在呼吸机相关性肺炎监测中的意义

目的观察血浆中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的意义。方法 2009年10月至2012年9月在深圳市第四人民医院ICU住院患者中,15例VAP患者为VAP组,14例接受机械通气但无VAP的患者为非VAP组,分别测定两组患者的血浆sTREM-1、PCT、IL-6浓度,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断的敏感度与特异度。结果 VAP组血浆sTREM-1水平均显著高于非VAP组[(0.835±0.7)ng/L:(0.388±0.1877)ng/L,P<0.05];而PCT[(1.723±0.421)ng/L:(1.771±0.343)ng/L]、IL-6[(1.51±0.362)ng/L:(1.508±0.333)ng/L]差异无统计学意义。血浆sTREM-1水平诊断呼吸机相关性肺炎的ROC曲线下面积为0.071,以0.864 ng/L为诊断浓度阈值,sTREM-1诊断VAP的敏感性为33.3%,特异性为100%。PCT的面积为0.505和IL-6 ROC曲线下面积为0.51。结论血浆sTREM-1可作为VAP患者早期诊断的参考指标,诊断价值优于血浆PCT和IL-6。