内异方药物血清对子宫内膜异位症血管生成的影响

目的:比较子宫内膜异位症(endometriosis,EM)在位、异位内膜组织与对照在位内膜组织的血管生成能力及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达水平,并评价中药内异方药物血清对其的影响。方法:采用鸡胚尿囊膜(chick chorioallantoic membrane,CAM)上子宫内膜组织种植的方法建立EM模型。Sprague-Dawley大鼠分别灌胃生理盐水、达那唑和内异方制备对照血清和药物血清。将CAM模型分别用空白血清、达那唑药物血清和内异方药物血清干预后,测量种植灶面积和阳性血管面积,计算阳性血管面积百分比;免疫组织化学EnVision法检测各组种植组织中VEGF的表达。结果:EM患者的在位、异位内膜组织种植于CAM后,种植灶面积与对照在位内膜组比较差异无统计学意义(P>0.05),但EM异位内膜种植灶周围形成的血管面积显著高于在位内膜种植后(P<0.05);与各自空白血清组相比,内异方血清组的EM在位、异位内膜组织种植于CAM后形成的种植灶面积明显缩小(P<0.01,P<0.05),种植灶周围阳性血管面积显著减少(P<0.01)。达那唑与内异方作用相似,但其异位内膜种植灶面积与空白血清组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EM在位、异位内膜组种植灶中VEGF的阳性表达显著高于对照在位内膜组(P<0.01),内异方血清组VEGF的阳性表达显著低于各组空白血清组(P<0.01),达那唑血清组亦下降明显,但异位组织与空白血清组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EM在位、异位内膜组织中VEGF的表达水平明显增高,异位内膜组织血管形成能力显著增强。内异方药物血清可显著降低EM在位和异位内膜组织中VEGF的表达,抑制种植灶新生血管网的形成,减少异位灶局部血供,从而抑制异位内膜组织的生长。与达那唑作用相比,中药内异方在抑制和治疗EM上有相似的作用,但在抑制异位内膜组织VEGF的表达方面,中药内异方作用更佳。