无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的体会

目的:探讨无创双水平正压通气在治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:70例诊断为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机将42例分为治疗组,28例为对照组,两组病人均按常规低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、支持对症,必要时予糖皮质激素和呼吸兴奋剂治疗,治疗组加用无创双水平正压(BiPAP)通气治疗.结果:治疗组治疗12 h后PaO2和PaCO2及SpO2%明显好转,治疗3±2 d后血气改善,住院时间为18±4.5 d,对照组血气改善的时间为8±7 d,住院时间为30±6 d.结论:无创双水平正压通气在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可减少气管插管以及相关并发症和缩短住院天数.