核仁组成区嗜银蛋白在子宫内膜病变组织中的研究

目的：探讨核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)在子宫内膜样腺癌早期诊断与预后中的作用。方法：采用银染法染色,检测子宫内膜增殖症患者(25例)、子宫内膜非典型增生患者(19例)、子宫内膜样腺癌患者(63例)检测病变内膜组织中单位细胞核内AgNOR的颗粒数,同时观察其形态学变化；并以因患宫颈原位癌子宫切除后的正常子宫内膜组织(25例)为对照。结果：AgNOR每核颗粒数在正常子宫内膜(2．5±2．0)、子宫内膜增殖症(2．9±2．0)、子宫内膜非典型增生(3．0±2．1)间相比,无统计学意义(P＞0．05)；在子宫内膜样腺癌(7．4±2．2)中,AgNOR颗粒数明显升高,与其余各组比,差异有统计学意义(P＜0．05)；AgNOR颗粒计数与子宫内膜样腺癌的分化程度(高分化4．7±2．3、中分化5．4±3．0、低分化7．5±2．1)、临床分期(Ⅰ期3．7±3．2、Ⅱ期4．5±2．9、Ⅲ期7．3±2．8、Ⅳ期7．8±2．3)、淋巴结转移(无转移3．6±3．3、有转移7．7±2．4)密切相关(P＜0．05)；AgNOR颗粒的形态分布随着子宫内膜病变的进展由单一型转变为弥散型。结论：AgNOR的每核颗粒数及其形态分布与子宫内膜样腺癌的发生、发展密切相关；检测AgNOR的颗粒数对早期诊断子宫内膜样腺癌、判断疾病预后有一定的临床价值。