Facteurs psychiques dans les malnutritions infantiles en situation de post-conflit Évaluation d’un programme de soins de dyades mères-bébés malnutris à Hébron (Territoires palestiniens)Psychological factors in malnourished infants in a post-conflict context Evaluation of a therapeutic program for infants and mothers in Hebron (Palestinian territories)

Les troubles alimentaires représentent un mode privilégié d’expression de la souffrance psychique du bébé et de dysfonctionnements de l’interaction mère-enfant. Les résultats d’un programme de soins psychologiques mené par Médecins Sans Frontières auprès de bébés atteints de malnutrition sévère et de leurs mères à Hébron (Palestine) sont décrits. Entre décembre 1995 et mai 2000, 382 enfants de 0 à 3 ans ont intégré un programme psychothérapique après l’échec d’un programme médico–nutritionnel seul. L’évaluation de l’interaction mère–enfant, des troubles psychologiques de l’enfant et de sa mère a été réalisée à l’inclusion, à trois mois de suivi et à la fin de la prise en charge. Les interactions précoces entre l’enfant mal-nourri et sa mère sont décrites et une résolution des troubles a été constatée avec la prise en charge psychothérapeutique. Le parallèle entre l’amélioration de cette interaction mère–enfant et l’amélioration du statut nutritionnel suggère l’intérêt d’un dépistage de ces troubles, y compris dans des contextes de carence alimentaire, afin d’améliorer la prise en charge des enfants souffrant de malnutrition.