铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的比较研究

目的评价含铋剂的不同抗生素的四联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性。方法将120例Hp感染初次治疗患者随机均分为4组,分别接受了下述7天含铋剂的四联方案:LBAC组:兰索拉唑(15mg)+果胶铋(0.1g)+阿莫西林(1g)+克拉霉素(0.5g)bid。LBAM组:兰索拉唑(15mg)+果胶铋(0.1g)+阿莫西林(1.0g)+甲硝唑(0.4g)bid。LBCM组:兰索拉唑(15mg)+果胶铋(0.1g)+克拉霉素(0.5g)+甲硝唑(0.4g)bid。LBLG组:兰索拉唑(15mg)+果胶铋(0.1g)+左旋氧氟沙星(0.2g)+庆大霉素(40mg)bid。4周后通过14C尿素酶呼吸试验判断根除成功与否。结果 LBAC组22例根除成功,7例发生不良反应。LBAM组18例根除成功,3例发生不良反应。LBCM组14例根除成功,13例发生不良反应。LBLG组21例根除成功,2例发生不良反应。结论含克拉霉素、阿莫西林的铋剂方案与含左氧氟沙星、庆大霉素的铋剂方案根除Hp疗效相同,含克拉霉素、甲硝唑的四联方案根除率低,应予以放弃。